每年4月2日是世界孤獨(dú)癥關(guān)注日。孤獨(dú)癥有哪些表現(xiàn)?是何原因?qū)е鹿陋?dú)癥?治療孤獨(dú)癥是否有特效藥?1日,記者就此采訪了福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院副主任醫(yī)師郭少楠。
據(jù)介紹,孤獨(dú)癥是一種在兒童發(fā)育早期就出現(xiàn)并持續(xù)終生的大腦發(fā)育障礙,大多在3歲前就起病。孤獨(dú)癥的核心癥狀可以分為兩類,一類是社交交流和社會(huì)互動(dòng)障礙,另一類是受限的重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)。根據(jù)智力水平,可以分為低功能孤獨(dú)癥譜系障礙和高功能孤獨(dú)癥譜系障礙。在臨床中,多數(shù)患者還伴有智力障礙。
“孩子得孤獨(dú)癥,是不是我們撫養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的”“孩子患病,和長期跟老人待在一起,沒朋友玩有沒有關(guān)系”……門診中,很多家長這樣咨詢。
“其實(shí),答案都是否定的。”郭少楠表示,盡管目前孤獨(dú)癥的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,但已有研究表明,該病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起了腦發(fā)育改變,尤其是腦神經(jīng)聯(lián)結(jié)的改變而導(dǎo)致的。遺傳因素涉及了多個(gè)基因以及基因組合間的相互作用,增加了患病風(fēng)險(xiǎn),但并非100%遺傳;環(huán)境因素如父母孕齡高,母孕期有先兆流產(chǎn)、病毒感染,出生窒息、低出生體重等,都可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
那么,孤獨(dú)癥能治好嗎,有藥可用嗎?“很遺憾,目前還沒有針對(duì)孤獨(dú)癥的特效藥或者任何一蹴而就的治療方法,持之以恒的教育訓(xùn)練與行為干預(yù)仍是最有效的。”郭少楠介紹,藥物治療都是短時(shí)期對(duì)癥性的輔助措施,單靠藥物不能根本扭轉(zhuǎn)或者改變孤獨(dú)癥的核心問題。當(dāng)某些癥狀特別突出時(shí),比如刻板重復(fù)、攻擊、自傷、極端多動(dòng)等,可以采取盡可能低但臨床有效的藥物治療,包括抗精神病藥物、抗抑郁藥、改善注意力藥物等,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下處方使用。
此外,如果孩子出現(xiàn)以下“五不一重復(fù)”的情況,家長就一定要引起重視:不說不指——不會(huì)說話或說話晚,也不會(huì)使用手勢、表情、不同的語調(diào)等其他非語言形式的交流;不看不應(yīng)——回避目光接觸,不看人,對(duì)呼喚、逗弄缺少反應(yīng)等;不玩——不愛與他人玩耍、互動(dòng),或以推搡、摟抱等不恰當(dāng)?shù)姆绞交?dòng);不分享——不愛與他人分享,遇到不愉快或受到傷害時(shí)常不會(huì)尋求安慰;不理解——不能理解幽默、玩笑等背后含義,不能理解他人心理及情緒等;重復(fù)刻板行為——過度關(guān)注或癡迷于某一感興趣的物品或活動(dòng),如旋轉(zhuǎn)的物品、天氣預(yù)報(bào),重復(fù)開門、打開水龍頭、坐電梯或只吃少數(shù)幾種食品等。一旦這些固有的習(xí)慣被打斷,患兒就會(huì)焦慮不安,哭鬧。(記者 林文婧 通訊員 林容)
責(zé)任編輯:趙睿
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