“媽媽,我又看到2個(gè)你了,是不是我身上有特異功能了?”今年7月,7歲女孩晨晨的一句話,引起了媽媽的警覺(jué)。
細(xì)問(wèn)之后,媽媽才了解到:晨晨看東西時(shí)常會(huì)出現(xiàn)兩個(gè),有時(shí)候一會(huì)兒就變回一個(gè),有時(shí)候兩個(gè)會(huì)持續(xù)較久,并且發(fā)生這樣的情況已有挺長(zhǎng)一段時(shí)間了。擔(dān)心孩子眼睛出問(wèn)題,她不敢耽擱,很快,母女二人就前往福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。
聽(tīng)完晨晨媽的描述,斜視與小兒眼病科楊少華主任進(jìn)行了細(xì)致的檢查,明確診斷晨晨患上了“間歇性外斜視”,并解釋:“孩子說(shuō)看到兩個(gè)媽媽,是復(fù)視癥狀,也就是視物重影。”
“斜視是不是斗雞眼?我都沒(méi)看到孩子眼睛有歪呀!”面對(duì)晨晨媽媽發(fā)出的這個(gè)疑問(wèn),楊少華主任表示,間歇性外斜視,是一種在注視過(guò)程中,眼球偶爾向外偏離正常位置的視覺(jué)障礙。這種偏離并非持續(xù)存在,而是在疲勞、注意力分散或強(qiáng)光刺激等特定條件下更為明顯,家長(zhǎng)往往不容易發(fā)現(xiàn)。
綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,楊少華主任指出,晨晨的斜視度較小(-10°),暫時(shí)可以不考慮手術(shù),建議通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練提高眼位控制能力、增強(qiáng)融合范圍、提升立體視。楊少華主任與資深視訓(xùn)師饒彬彬研究談?wù)摵?,為晨晨制定了個(gè)性化視覺(jué)訓(xùn)練方案。
楊少華主任與視訓(xùn)師饒彬彬共同為晨晨研究制定視覺(jué)訓(xùn)練方案
經(jīng)過(guò)暑期將近2個(gè)月的訓(xùn)練,晨晨復(fù)視的癥狀消失了,眼位的控制能力也有提升。然而在秋季開(kāi)學(xué)后的第二周,晨晨又出現(xiàn)了兩次復(fù)視情況,好在眨眼后就馬上消失。楊少華主任表示,孩子上學(xué)看近時(shí)間增加,容易引起視疲勞,因此斜視又會(huì)出現(xiàn)。楊主任與饒彬彬共同為晨晨的訓(xùn)練方案進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)指導(dǎo)其科學(xué)用眼。
9月底,整個(gè)訓(xùn)練療程結(jié)束,至今晨晨的復(fù)視癥狀沒(méi)有再出現(xiàn)。
楊少華主任提醒,要重視間歇性外斜視,如果不及時(shí)治療,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楹愣ㄐ酝庑币?,不僅影響外觀,讓孩子在成長(zhǎng)過(guò)程產(chǎn)生自卑心理;更可能導(dǎo)致雙眼視覺(jué)功能受損,如立體視覺(jué)減弱、閱讀困難等,影響生活和學(xué)習(xí)。
間歇性外斜常表現(xiàn)為斜視不穩(wěn)定、畏光、視疲勞、復(fù)視。在日常生活中,應(yīng)關(guān)注病情的變化和眼位的控制情況。如有無(wú)閉一只眼看東西、閱讀情況等;外斜出現(xiàn)的誘因、頻次、度數(shù)、持續(xù)時(shí)間(可拍攝視頻或照片記錄)
大多數(shù)間歇性外斜視需要手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)取決于患者的眼位控制能力,斜視角度的大小,雙眼視功能的情況,及患者的生活質(zhì)量和心理因素。對(duì)于年齡較小不能較好配合檢查或斜視度數(shù)較小、融合控制力和雙眼視覺(jué)功能狀態(tài)尚好的患者可以考慮視訓(xùn)訓(xùn)練。
福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院引進(jìn)了美國(guó)VTS4/SVI視功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng),目前,這套系統(tǒng)設(shè)備全國(guó)不到20臺(tái),集檢查與訓(xùn)練于一體,支持兒童與家長(zhǎng)同步診斷,與傳統(tǒng)的檢查和訓(xùn)練方法相比,家長(zhǎng)可更直觀的感受孩子存在的視功能異常,且該系統(tǒng)外置平衡感應(yīng)系統(tǒng),開(kāi)創(chuàng)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、本體感覺(jué)四位一體訓(xùn)練模式,不止訓(xùn)練眼睛,同時(shí)還可提高手眼腦的協(xié)調(diào)性。
責(zé)任編輯:趙睿
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