第三批國家?guī)Я坎少彵驹聢?zhí)行,55種藥品、191個(gè)產(chǎn)品中選,涉及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等藥品品種,平均降價(jià)53%!以化療用藥卡培他濱為例,藥品由原來的每片15元降至3元多。國家集采怎樣通過“以量換價(jià)”,為患者減負(fù)擔(dān)、強(qiáng)保障?白巖松對話國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司司長鐘東波,為您一一解惑。
為什么國家藥品集采連續(xù)三年都能使藥價(jià)降50%以上?
鐘東波:國家主動(dòng)集中采購的核心是帶量采購機(jī)制?,F(xiàn)在藥品價(jià)格虛高關(guān)鍵在于銷售費(fèi)用高,像媒體披露的2019年323個(gè)上市醫(yī)藥公司的銷售費(fèi)用達(dá)到2873億。而帶量采購以合同的方式來明確藥品采購的數(shù)量以確保使用,相當(dāng)于供需直接見面,把中間所有銷售費(fèi)用節(jié)省下來,這是降價(jià)幅度大的主要原因。當(dāng)然還有其他原因,比如有效的競爭、及時(shí)的回款,還有通過集采推動(dòng)產(chǎn)業(yè)提高集中度,實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì),這些也都是實(shí)現(xiàn)降價(jià)的重要原因。
如何保證國家藥品集采降價(jià)不降質(zhì)?
鐘東波:國家組織集中采購是嚴(yán)格把握質(zhì)量門檻的,現(xiàn)在都是以通過質(zhì)量療效一致性評價(jià)的藥品作為集采范圍,所以所有藥品都具有相同質(zhì)量療效的層次,老百姓完全可以放心,我們是在同等質(zhì)量情況下來降低價(jià)格,完全沒有必要擔(dān)心質(zhì)量下降問題。
為什么是這55種藥品、191個(gè)產(chǎn)品中選?
鐘東波:我們帶量采購堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向,質(zhì)量優(yōu)先的原則,所以我們遴選的藥品都是在臨床使用廣泛、采購金額比較大,而且通過了國家藥品質(zhì)量療效一致性評價(jià)的品種。
如何看待中選的191個(gè)產(chǎn)品中仿制藥占188個(gè)?
鐘東波:中選的藥品都是通過國家藥品質(zhì)量療效一致性評價(jià)的藥品,是同一個(gè)質(zhì)量層次的,所以藥品在療效上完全一樣。當(dāng)然,由于仿制藥有成本優(yōu)勢,所以通過公開、透明、公平的競爭,最終仿制藥中選的比較多。
藥品降價(jià)后,企業(yè)得到了哪些好處?
鐘東波:企業(yè)的好處還是比較多的。
第一,降低了成本,銷售費(fèi)用、財(cái)務(wù)成本以及通過規(guī)模經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)單位生產(chǎn)成本都得到了降低。財(cái)務(wù)成本主要通過及時(shí)回款來實(shí)現(xiàn),現(xiàn)在通常藥品回款周期是6個(gè)月到1年,但我國組織集采的藥品基本上都在次月月底之前可以實(shí)現(xiàn)回款。一個(gè)月內(nèi)回款率達(dá)到97%以上,這樣能夠降低它的財(cái)務(wù)成本,一年大概能能降低6到8個(gè)點(diǎn)。
第二,有助于提高企業(yè)的公平競爭環(huán)境,從原來的“回扣競爭”轉(zhuǎn)變到以質(zhì)量和成本為基礎(chǔ)的公平良性的競爭。
第三,有助于優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品快速推廣。因?yàn)橥ㄟ^集采可以迅速進(jìn)入全國公共醫(yī)療機(jī)構(gòu),這樣(企業(yè))可以節(jié)省很多市場推廣和協(xié)助推廣費(fèi)用。
另外,可以倒逼企業(yè)加強(qiáng)創(chuàng)新。在過去一年,很多企業(yè)都開始加大創(chuàng)新方面的投入。
責(zé)任編輯:林晗枝
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