廣西新聞網南寧5月19日訊(通訊員 吳欣然 賴彥華)2020年4月初,自治區(qū)人民醫(yī)院移植科成功將一歲10個月(已判定為腦死亡)小女孩的左、右供腎分別移植給2名成年患者,術后患者恢復良好。
據悉,嬰幼兒供腎移植因手術難度大、風險高,在以往被認為是“邊緣供腎”。隨著技術的發(fā)展,兒童逝世后捐獻數(shù)量逐步增加,兒童供腎得到越來越廣泛地應用,了解兒童供體以及供腎的特點,選擇合適的受體以及手術方式,通過技術改進減少移植術后并發(fā)癥,讓捐獻者生命得以延續(xù)受到越來越多的關注。
據了解,4月初,患者小冰(化名)出現(xiàn)了反復高熱、嘔吐胃內容物伴全身疲倦、嗜睡現(xiàn)象,一家人立即帶著小冰至當?shù)蒯t(yī)院治療,經醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)小冰病情嚴重,醫(yī)院診斷為:腦炎和急性肝功能衰竭。4月14日,小冰病情加重,表現(xiàn)為抽搐、肢體強直、高體溫、血氧飽和度下降,上午11時病情更是急轉直下,她出現(xiàn)昏迷,疼痛刺激無反應伴血壓不穩(wěn),醫(yī)院即采取氣管插管、強心、擴容等一系列搶救。在藥物與機器的維持下,生命體征得以勉強維持,但這個不到2歲的孩子經多次搶救最終被判定為腦死亡,噩耗傳來,小冰的家屬心如刀絞,幾經思想斗爭,最終決定接受孩子的腦死亡判定結果,決定捐獻孩子有用的器官。
在當?shù)蒯t(yī)院和自治區(qū)紅十字會的協(xié)助下,孩子的父母聯(lián)系上自治區(qū)人民醫(yī)院器官捐獻協(xié)調員。協(xié)調員第一時間趕到,在接待室里,這對85后的年輕父母安靜地坐在一旁,頂著不知熬了幾個夜的通紅雙眼認真地對協(xié)調員提出了捐獻人體器官的愿望。在與協(xié)調員認真了解各項細節(jié)后,小冰的父母最終忍痛接受小冰病情的事實,并在醫(yī)生、器官捐獻協(xié)調員、紅十字會工作人員的共同見證下,慎重簽下《中國人體器官捐獻確認書》。小冰的家屬說:“這樣,我親愛的孩子就沒有離開,他在某一個地方……”話未畢,淚已沾襟。
在多方的共同努力下,小冰的器官捐獻工作順利完成,自治區(qū)人民醫(yī)院移植科主任賴彥華帶領移植團隊成功將小冰的兩枚腎臟移植給兩名成年尿毒癥患者。賴彥華主任介紹,嬰幼兒器官發(fā)育結構已經完整,但是體積較小,特別是動脈血管細、血管組織非常容易損傷,手術難度遠遠超出成人腎臟移植。為了讓小冰的腎臟能夠成功移植,自治區(qū)人民醫(yī)院移植科團隊從器官獲取、供腎修整、血管縫合、術后管理全流程重視器官和血管的保護,移植手術獲得成功,術后2名患者腎功能逐步恢復正常,目前患者各項指標恢復順利,達到出院水平。
醫(yī)護人員為小天使默哀。廣西新聞網通訊員 賴彥華 供圖
人體的腎臟發(fā)育在胚胎后期腎單位數(shù)量已經發(fā)育完成,與成人供腎相比,嬰幼兒供腎的濾過能力可以隨著兒童受體的生長發(fā)育而提高,因此雖然移植后早期的風險高,但若成功則可以恢復正常的功能和良好的預后。本次手術成功實施,代表著該院移植技術上一層臺階,必將讓更多器官衰竭患者受益。
責任編輯:陳錦娜
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