醫(yī)改后患者負(fù)擔(dān)能減輕嗎？衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì)釋疑

中新網(wǎng)北京5月12日電(湯琪) 國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確了今年需要抓好的70項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

政府今年準(zhǔn)備為醫(yī)療衛(wèi)生花多少錢？公立醫(yī)院取消藥品加成有何要求？能否真正減輕患者負(fù)擔(dān)？民眾關(guān)注的藥物短缺問題又該如何攻破？

針對(duì)諸多疑問，11日上午，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在北京舉行專題新聞發(fā)布會(huì)，逐一作出回應(yīng)。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。湯琪 攝

政府今年準(zhǔn)備為醫(yī)療衛(wèi)生花多少錢？

——全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算1.4萬億元

“看病貴”問題一直以來備受社會(huì)關(guān)注，也有媒體指出，醫(yī)改需要大量的經(jīng)費(fèi)支持。

在11日的發(fā)布會(huì)上，財(cái)政部社保司副司長(zhǎng)宋其超回應(yīng)稱，各級(jí)財(cái)政將按照去年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的精神和今年國(guó)務(wù)院醫(yī)改的總體工作部署，繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財(cái)政支持的重點(diǎn)領(lǐng)域，加大投入力度，支持醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作。

他透露，2017年，全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算是14044億元，是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長(zhǎng)5.1%，比同期全國(guó)財(cái)政支出預(yù)算增幅高1.9個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國(guó)財(cái)政支出的比重提高到了7.2%。

其中，中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3982億元，是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.7倍，比2016年同口徑支出增長(zhǎng)7.7%，比同期中央財(cái)政支出預(yù)算增幅高出1.6個(gè)百分點(diǎn)。

宋其超強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改資金是群眾的“保命錢”，財(cái)政部門高度重視醫(yī)改資金的監(jiān)管問題，將進(jìn)一步加大工作力度，確保資金安全、規(guī)范、有效使用。

資料圖：北京協(xié)和醫(yī)院。湯琪 攝

取消藥品加成，患者感受如何？

——讓老百姓整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增加

公立醫(yī)院改革的核心任務(wù)是要破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立新的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。而破除以藥補(bǔ)醫(yī)最關(guān)鍵的，就是取消藥品加成。

那么，取消藥品加成后，患者能否感受到其中的變化？

對(duì)此，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬年在發(fā)布會(huì)上表示，現(xiàn)在公立醫(yī)院的主要補(bǔ)償來源包括政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入，改革就是要把藥品加成收入去掉，如果沒有綜合改革，藥品加成取消后，勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行，也會(huì)影響到醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員積極性的調(diào)動(dòng)。

他說，“此次改革的重點(diǎn)就是在加成取消以后，既讓醫(yī)院能夠良性運(yùn)行，又讓醫(yī)務(wù)人員的積極性能夠有效調(diào)動(dòng)，又讓老百姓整體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增加，又讓醫(yī)保基金能夠承受并且可持續(xù)。”

為此，梁萬年介紹，“騰籠換鳥”是城市公立醫(yī)院改革當(dāng)中一直推行的體制改革。

據(jù)悉，所謂的“騰籠換鳥”就是三步曲——第一步，公立醫(yī)院把藥品加成取消后，通過價(jià)格機(jī)制，把醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)提高；第二步，提升能夠反映醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)、知識(shí)和技術(shù)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格；第三步，提高了勞務(wù)技術(shù)價(jià)格的部分后，醫(yī)保要銜接上去，一是要納入醫(yī)保的報(bào)銷范圍，二是總體上提高的部分，醫(yī)保要盡量予以報(bào)銷，使老百姓總體的費(fèi)用負(fù)擔(dān)不上升。

梁萬年補(bǔ)充說，“現(xiàn)在醫(yī)生很多不合理診療行為，其中很重要的一個(gè)原因是價(jià)格體系沒有理順，某種程度上是扭曲的，也就是說，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系還不能充分反映醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)、技術(shù)的勞動(dòng)價(jià)值，所以一定要把價(jià)格機(jī)制理順，把不合理的情況扭轉(zhuǎn)。”