“天價(jià)”牙科背后的秘密 換幾顆牙一輛寶馬沒(méi)了

目前最貴的牙植體高達(dá)8萬(wàn)一枚，種牙的花費(fèi)有時(shí)甚至相當(dāng)于一輛寶馬車……兩會(huì)期間，在全國(guó)政協(xié)十二屆五次會(huì)議醫(yī)衛(wèi)小組討論會(huì)上，一位政協(xié)委員的發(fā)言成為網(wǎng)絡(luò)熱議焦點(diǎn)，再次勾起了人們對(duì)牙醫(yī)行業(yè)的討論。

資料圖

動(dòng)輒上千，多則數(shù)十萬(wàn)，“看牙貴”早已成為無(wú)數(shù)國(guó)人心中的一大痛點(diǎn)，許多人不到萬(wàn)不得已，寧愿忍著也不去治療?？囱罏楹芜@么貴？“天價(jià)”背后藏著哪些鮮為人知的秘密？

好牙全靠進(jìn)口

據(jù)湖北日?qǐng)?bào)此前報(bào)道，因家族遺傳病，武漢周女士的牙齒，在20年前就掉光了，她一直戴著老式的活動(dòng)假牙，但這兩個(gè)在嘴里經(jīng)?；瑒?dòng)的“塑料板”，讓她說(shuō)話不清、吃東西不受力。更尷尬的是，有一次她打了個(gè)噴嚏，假牙就飛了出去。

后來(lái)在女兒陪同下，52歲的周女士到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院種牙齒：打了14個(gè)種植釘，固定了28顆牙齒，花了近20萬(wàn)元。“現(xiàn)在想吃什么就能吃什么，啃豬蹄、吃花生，都不在話下”。

但同時(shí)，她對(duì)女兒為她的這個(gè)花銷十分心疼：“20萬(wàn)元都能買輛車了，種植牙真貴。”

其實(shí)，這已經(jīng)是醫(yī)生“緊縮”預(yù)算的結(jié)果了——根據(jù)周女士的具體條件，醫(yī)生為其設(shè)計(jì)了打樁14個(gè)固定28顆義齒的方案。如果每顆義齒都對(duì)應(yīng)一個(gè)種植釘，這樣安裝雖然更穩(wěn)固，但費(fèi)用會(huì)超過(guò)30萬(wàn)元。

業(yè)界抱怨換牙貴，實(shí)際就是指種植牙太貴，而種植牙太貴，又和中國(guó)人自己生產(chǎn)不出一顆好的種植牙有關(guān)。

“有統(tǒng)計(jì)稱，2011年我國(guó)種植牙的使用量是11萬(wàn)多顆，2014年已增長(zhǎng)到80多萬(wàn)顆。但是，臨床上95%以上的種植牙，都被瑞士、德國(guó)、韓國(guó)等品牌壟斷。”浙江省口腔醫(yī)院院長(zhǎng)王慧明說(shuō)。（《工人日?qǐng)?bào)》報(bào)道）

有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在公立醫(yī)院，一顆種植牙的價(jià)格在6000元到1.3萬(wàn)元之間。其中，種植體的費(fèi)用占了大頭。種植體多為三個(gè)等級(jí)，即韓國(guó)產(chǎn)、歐美產(chǎn)、瑞士或瑞典產(chǎn)，價(jià)格分別約為2000元、5000元和6000元；牙冠則按照不同材質(zhì)分別收費(fèi)，從1000多元到4000多元不等。

牙科醫(yī)院存在暴利嗎？

也有觀點(diǎn)認(rèn)為，盡管優(yōu)質(zhì)種植牙全靠進(jìn)口，但中間環(huán)節(jié)才是換牙貴的主要原因。

有分析指出，患者需要支付的費(fèi)是各種有形成本+無(wú)形成本，包括設(shè)備、耗材成本以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)服務(wù)付出等診療成本。

據(jù)此前的媒體報(bào)道，以最貴的瑞典瓷牙冠為例，有義齒加工廠將其出廠價(jià)定為700元左右，而安裝一顆這樣的牙冠會(huì)達(dá)到7000到10000元上下，也有經(jīng)銷商爆料稱，有的牙植體成本僅千元，嵌到患者嘴里后，會(huì)出現(xiàn)十倍差價(jià)。

按照這種解釋，牙科很可能是一個(gè)暴利行業(yè)。不過(guò)，這和一些公開(kāi)披露的數(shù)據(jù)也不太一致，不能貿(mào)然下這個(gè)結(jié)論。

此外，看牙的費(fèi)用之所以貴，從各國(guó)牙醫(yī)的收入中或許也能窺得一二。

日本牙醫(yī)的月均收入為150萬(wàn)日元，年收入1800萬(wàn)日元（人民幣100萬(wàn)元左右），而在日本一個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生月收入只有20萬(wàn)日元左右；

德國(guó)普通牙醫(yī)的收入，平均每年在10萬(wàn)歐元左右（人民幣70萬(wàn)元左右）；

2011年一項(xiàng)調(diào)查顯示，澳大利亞牙醫(yī)在被調(diào)查的職業(yè)中收入最高，每年可達(dá)到20萬(wàn)澳元，而以高薪著稱的采礦工人一年收入僅9萬(wàn)澳元、IT工作者6萬(wàn)澳元，“高大上”的律師也只有15萬(wàn)澳元。

也就是說(shuō)，在整個(gè)牙科產(chǎn)業(yè)鏈條當(dāng)中，患者支付的很大一部分成本，實(shí)際是為牙醫(yī)的專業(yè)能力埋單。

據(jù)報(bào)道，完成一次5千元的修復(fù)烤瓷，其中醫(yī)生明確的勞務(wù)收費(fèi)就是一千元左右的手術(shù)費(fèi)。除了手術(shù)，主治醫(yī)生在護(hù)士和技工等多種人力的配合下，還需完成一系列“精打細(xì)磨”的流程，包括造模、牙體預(yù)備、取模、灌模等等，非常耗時(shí)耗力，而且若患者不滿意，隨時(shí)需要重新制作?？傊?，中間環(huán)節(jié)越多，成本自然越高。