本報訊 (記者 李玲玲) “有了醫(yī)保報銷和‘兩病’門診用藥保障政策,我一年的降糖藥只要900多元。”昨日,家住青陽街道陽光社區(qū)的老莊高興地說。
老莊患有糖尿病,往年在晉江市中醫(yī)院購買降糖藥,一年大概要花費5200元,通過醫(yī)保報銷約3600元。今年,隨著晉江市“兩病”門診用藥保障工作持續(xù)推進(jìn),老莊在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),一個年度內(nèi)報銷的額度將提高到4300元,這樣個人可節(jié)省700元。
“高血壓、糖尿病是最常見的慢性病,人群覆蓋面廣、用藥需求大。”泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,去年8月以來,該局全力推進(jìn)“兩病”門診用藥保障專項行動,通過家庭醫(yī)生簽約、查閱健康檔案及特殊門診辦理情況,全面摸底全市“兩病”患者數(shù)量,引導(dǎo)他們逐一納入“兩病”普通門診或特殊門診用藥保障范圍。截至目前,參保群眾辦理“高血壓”門診特殊病種的有56435人,辦理“糖尿病”門診特殊病種的有38383人。
隨著“兩病”患者覆蓋率的逐步擴大,越來越多患者和老莊一樣享受到政策福利。據(jù)統(tǒng)計,今年第一季度,晉江轄區(qū)高血壓特殊病種患者總費用1466萬元,醫(yī)保各項基金支付1105萬元,報銷比例75.38%;糖尿病特殊病種患者總費用1123萬元,醫(yī)保各項基金支付815萬元,報銷比例72.56%,比去年全年提高了0.33個百分比,有效減輕了患者看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
“目前還有一些糖尿病、高血壓患者不知曉政策,沒有申請?zhí)厥忾T診。”泉州市醫(yī)保局晉江分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,自2021年8月1日起,晉江取消了“兩病”特殊門診起付線和病種年度基金支付限額,同時簡化“兩病”特殊門診申請程序,將申請工作下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)。
目前,高血壓Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型的參保人,只需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)或二級及以上醫(yī)院,由??聘敝魅位蛑魅吾t(yī)師作出診斷后,提供《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》與所申請病種相關(guān)的病歷資料、檢查檢驗報告、疾病診斷證明(需醫(yī)院蓋章),向全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(含駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站)申請即可辦理。
責(zé)任編輯:唐秀敏
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