糖尿病大家都非常熟悉,但是對于糖尿病會危害眼部健康,甚至致盲,知道的人卻寥寥無幾。11月14日是世界防治糖尿病日,一個門診常見的病例帶您了解糖尿病這個“甜蜜的視力殺手”!
大姐眼睛看不清仍在工地搬磚
就醫(yī)時已是晚期
來自閩清的張大姐,今年42歲,長期以來與丈夫一起在工地干活為生。
半年前,她感覺右眼眼前有蟲子飛來飛去,在當?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生診斷為飛蚊癥,給予藥物治療一段時間,張大姐發(fā)現(xiàn)視力下降,再次就診一家醫(yī)院被查出白內(nèi)障、眼底也有問題,但因為血糖太高,無法手術。
而此時,張大姐才知道自己得了糖尿病。據(jù)她說,自己母親患有高血壓、糖尿病,視力不佳,但她并沒有想過自己也會和母親一樣,因此并不重視,一方面她認為自己還年輕,根本還沒到得這種“老年病”的年紀,另一方面是因為家庭經(jīng)濟比較困難的因素,“只想著賺錢養(yǎng)家,沒有大病不敢去醫(yī)院”張大姐說。
在醫(yī)院控糖治療了數(shù)天后,張大姐出院吃藥控制血糖,同時回工地繼續(xù)干活。一日左眼眼前一團黑影出現(xiàn),由于右眼還能看見,她并沒有立即就醫(yī),而是一如既往地在工地搬磚運沙。
直到一次因為看不清,張姐連人帶磚重重絆倒在地,才回家休養(yǎng)。兩天后,她發(fā)現(xiàn)雙眼幾乎都看不清,在家人的攙扶下,前往福州愛爾眼科醫(yī)院就診。
在門診做了視力檢查,張大姐雙眼視力近乎失明,右眼0.02、左眼0.03,且雙眼矯正不提高。到了眼底病科,鄭宏華主任在問診中了解了她的糖尿病史和家族遺傳史,結(jié)合各項檢查結(jié)果,明確診斷為“雙眼牽引性視網(wǎng)膜脫離、雙眼玻璃體積血。”
“看不見是你由于長期血糖控制不良引發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變,且病變已經(jīng)進展至最晚期。如果你有重視糖尿病,早點做預防性的眼部檢查,現(xiàn)在就不會是這么嚴重的結(jié)果。你還這么年輕,肯定不能就這樣失明,所以我們必須共同配合盡快手術清除積血、復位視網(wǎng)膜,挽救最后僅存的視力。”鄭宏華主任遺憾地告訴張大姐。
公益筑橋,點亮希望之光
面對可能失明的沉重打擊,張大姐內(nèi)心充滿了不安與恐懼,而手術治療的費用更讓她倍感焦灼與無助。這是因為,她家中上有七八十歲的公婆需要贍養(yǎng),下有兩個正在上學的女兒需要撫養(yǎng)。加之視力受損,她失去了原有的收入來源,整個家庭的重擔全部落在了她丈夫一個人的肩上,讓這個本就不寬裕的家庭陷入更加艱難的境地。
然而,在絕望之中,公益之光照亮了張大姐一家的希望。為了讓這位撐起家庭半邊天的女子重獲光明,鄭宏華主任毫不猶豫地伸出了援手。他積極聯(lián)系醫(yī)院公益救助項目的負責人,為張大姐成功申請了愛眼公益基金會的專病救助,為她補助了部分醫(yī)療費用。
得知這一消息,張大姐如釋重負,感激不已。當天,她就順利入院,鄭宏華主任制定了嚴謹周密的診療方案,先為她進行了眼內(nèi)注藥,以減少及消退新生血管,降低術中出血風險,改善預后。第三天順利為她施行了玻切手術。術后三個月,張大姐遵醫(yī)囑定期進行眼內(nèi)注藥,最近一次復查,視力已提升至右眼0.3、左眼0.1。
糖尿病患者要定期查眼底
避免致盲
糖尿病性視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)是糖尿病導致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列眼底視網(wǎng)膜病變,如出血、滲出、黃斑水腫等等。這是糖尿病患者常見且嚴重的一種眼部并發(fā)癥,也是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期,癥狀分別表現(xiàn)在三個階段。
早期信號:剛開始病變不會影響到視力,無明顯癥狀;
中期信號:視物模糊,視力明顯下降,常常會被誤以為是近視、老花或是視疲勞,甚至眼前有黑影飄動;
晚期信號:視力嚴重下降、黑影增多、視野范圍縮小,甚至失明。
其實糖尿病“上眼”,就像溫水煮青蛙,總是容易被忽略,等出現(xiàn)視物模糊、有黑影、視物變形等癥狀時,已為時已晚。
因此,糖尿病患者需增強健康意識,遠離高糖、高鹽、高油的不健康飲食習慣。同時做到“早預防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。如眼睛出現(xiàn)上述“信號”要及時就醫(yī),切勿一拖再拖,造成嚴重后果。
糖尿病患病時間越長,發(fā)病率越高,建議一旦確診糖尿病,不管視力是否下降,患者應定期到醫(yī)院眼科或眼科??漆t(yī)院進行眼底檢查,確診是否發(fā)生了“糖網(wǎng)”。如確診“糖網(wǎng)”則需根據(jù)醫(yī)生建議進行干預,將“糖網(wǎng)”控制在早期,避免發(fā)展至晚期導致不可逆的眼盲。
責任編輯:趙睿
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