房角鏡輔助的 360 度小梁切開術(shù)（GATT ）聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)高效降壓，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量

7月20日，福州愛爾眼科醫(yī)院胥亞男主任成功完一例白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入+房角鏡輔助下360度小梁切開術(shù)（GATT）。術(shù)中 iTrack 微導(dǎo)管完整穿行360度，成功實現(xiàn)全周小梁網(wǎng)切開，手術(shù)非常成功！

▲胥亞男主任為患者手術(shù)

患者曾女士，60 歲，確診開角型青光眼 2 周余，使用最大劑量降眼壓藥物，眼壓仍居高不下。

檢查結(jié)果顯示，患眼視力 0.06，眼壓 43mmHg，視功能嚴(yán)重受損，管狀視野。結(jié)合患者對提高視力的強烈意愿及對生活質(zhì)量的高要求，胥亞男主任與患者充分溝通后決定開展白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入+房角鏡輔助下 360 度小梁切開術(shù)（GATT）治療。

術(shù)前右眼前節(jié)照相

術(shù)前右眼 UBM

術(shù)后第一天，患者視力 0.15，眼壓 12mmHg。術(shù)后第二天，患者視力 0.4，眼壓 13.3mmHg。手術(shù)降壓效果明顯，視力顯著提升，患者表示很開心！

▲房角鏡輔助下 360° 小梁切開

青光眼是以眼壓升高為基本特征，進而引起視神經(jīng)損害和視野缺損的一種疾病。許多開角型青光眼患者早期癥狀不明顯，發(fā)病隱匿，不知不覺中慢慢損害視神經(jīng)，當(dāng)患者就診時，絕大多數(shù)已處于青光眼病程中后期。胥亞男主任提醒，具有青光眼家族史，高度近視，外傷史，高血壓及糖尿病等的高危因素人群要定期檢查眼睛。如發(fā)現(xiàn)問題，要及時到?？漆t(yī)院進行就診，千萬不能因為沒有癥狀和不適感而忽視就醫(yī)、延誤病情，造成無法挽回的損失。

據(jù)胥亞男主任介紹，這個患者確診青光眼時，眼壓高達(dá) 50mmHg 以上，視功能已經(jīng)嚴(yán)重受損無法恢復(fù)，使用最大劑量的降眼壓藥物治療，但降壓效果不理想，給患者造成了很大負(fù)擔(dān)?？紤]到傳統(tǒng)的濾過性手術(shù)已無法滿足此例患者降壓需求，結(jié)合實際最終決定開展白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入+房角鏡輔助下 360° 小梁切開術(shù)（GATT）治療，控制患者眼壓，保護僅存視功能。

“房角鏡輔助的 360 度小梁切開術(shù)（GATT）治療是在 iTrack 微導(dǎo)管引導(dǎo)下，房角鏡輔助下直視準(zhǔn)確切開小梁組織，解決了術(shù)中定位不準(zhǔn)的技術(shù)難點，真正實現(xiàn) 360 度全周打開房水流出通路，有效降低患者眼壓。我已經(jīng)開展微創(chuàng)青光眼手術(shù)近 2 年時間，目前，在福州愛爾眼科醫(yī)院青光眼科，微創(chuàng)青光眼手術(shù)因手術(shù)療效好、術(shù)后維護簡單的特點正逐步取代傳統(tǒng)抗青光眼手術(shù)。而在眾多的微創(chuàng)青光眼手術(shù)中，iTrack 微導(dǎo)管引導(dǎo)的、房角鏡輔助的 360 度 Schlemm's 切開術(shù)（GATT）更安全，手術(shù)時間很短，差不多 10 分鐘，就能輕輕松松完成手術(shù)，相信未來將有更多的醫(yī)生和患者因此獲益。”胥亞男主任補充到。

專家簡介

胥亞男 主任

副主任醫(yī)師

•福州愛爾眼科醫(yī)院青光眼科主任

•福州愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科副主任

•愛爾眼科集團青光眼學(xué)組青年委員

•愛爾眼科集團福建省區(qū)青光眼白內(nèi)障專業(yè)學(xué)組成員

•福建省眼科學(xué)會青光眼分委會委員

•中國非公醫(yī)療協(xié)會眼科專業(yè)委員會青光眼專委會委員