中西醫(yī)結(jié)合發(fā)力迎戰(zhàn)德爾塔毒株

新華社北京8月13日電（記者田曉航、陳席元）國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室近日印發(fā)《關(guān)于從嚴(yán)從緊做好中醫(yī)藥系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作的通知》，要求各地積極做好中醫(yī)藥參與疫情防控工作，推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，確保中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用落實(shí)到位。

據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委最新通報(bào)，7月20日至今，江蘇已有40多例新冠肺炎本土確診病例出院。從這輪疫情開始，國(guó)家中醫(yī)藥管理局就組織中醫(yī)專家赴南京指導(dǎo)疫情防控救治，江蘇省也組織了省內(nèi)中醫(yī)專家同步參與救治。在救治過程中，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮著怎樣的作用？

“中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)全程參與救治，對(duì)于病毒核酸轉(zhuǎn)陰或癥狀改善，起到較好的作用。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德說。

今年以來，張忠德參與了云南、廣東和江蘇三場(chǎng)由德爾塔毒株在國(guó)內(nèi)引起的疫情的救治指導(dǎo)工作，目前仍在南京抗疫一線。他說，江蘇此次疫情與云南瑞麗、廣東廣州的疫情流行的都是德爾塔毒株。經(jīng)中醫(yī)專家研究討論，大家一致認(rèn)為，本輪疫情仍屬中醫(yī)的“疫病”范疇，核心病機(jī)沒有改變。去年武漢疫情中出現(xiàn)的胃腸道癥狀和發(fā)燒、咳嗽、氣喘等癥狀，本輪疫情也都有表現(xiàn)，只是偏重不同。因此，治療原則和方法也大致相同。

據(jù)了解，此輪疫情中患者救治總體仍按照第八版新型冠狀病毒肺炎診療方案，根據(jù)“三藥三方”及其他中成藥的使用原則，因時(shí)、因地、因人制宜來進(jìn)行治療。由于老年患者較多，正氣不足、抵抗力低下，因此，在中醫(yī)治療和用藥過程中更早地加強(qiáng)了扶正祛邪方法的使用。另外，出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶癥狀的病人相對(duì)較多，因此，中醫(yī)治療在宣肺透邪方面的力度有所加大。

“從目前情況來看，中醫(yī)藥在退燒、緩解胃腸道癥狀等方面效果良好。”張忠德說。

在重癥危重癥救治方面，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮了重要作用。張忠德介紹，云南、廣東、江蘇這幾輪疫情防控救治中，中西醫(yī)深度融合，每個(gè)病區(qū)、每個(gè)治療組都有中醫(yī)西醫(yī)兩套人馬，共同收治病人、制定和調(diào)整治療方案、查房、進(jìn)行病例討論，大家發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。

在專家組指導(dǎo)江蘇新冠肺炎患者救治過程中，有一位用了呼吸機(jī)的重癥病人出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道癥狀，腹部脹滿，大便不通，胃腸潴留明顯。“我們用中醫(yī)的大承氣湯等具有通腑作用的方藥，有效解決了問題。”

張忠德介紹，治療組用中藥為這位病人退去高燒，穩(wěn)定了病情。病人病程長(zhǎng)、年紀(jì)大，抵抗力較低，治療組就采用小四逆湯溫陽補(bǔ)氣，為給患者使用呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）等生命支持手段提供機(jī)會(huì)。

經(jīng)歷一次次抗疫“實(shí)戰(zhàn)”，中醫(yī)藥深度介入疫情防控和患者救治，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式也在實(shí)踐中日益完善。

今年5月以來，在面對(duì)德爾塔毒株引起的廣東新一輪新冠肺炎疫情防控中，堅(jiān)持“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”防控救治方案，中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療的患者有156例，占93.4%，取得了良好的效果。

6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等三部門出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，提出要總結(jié)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治經(jīng)驗(yàn)，從完善中西醫(yī)協(xié)同制度、創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式等方面繪出“路線圖”。

張忠德認(rèn)為，未來無論疫情如何變化，中西醫(yī)結(jié)合的模式都應(yīng)像現(xiàn)在一樣，中西醫(yī)同步介入疫情防控救治全過程，同時(shí)發(fā)揮國(guó)家、省區(qū)市和疫情當(dāng)?shù)氐闹形麽t(yī)力量，“如此定會(huì)取得更好的救治效果。”