幸存消防員出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)怎么回事？消防員的真實內(nèi)心世界令人心疼（2）

互相傾訴，直面負(fù)面情緒

李曉景在談話中發(fā)現(xiàn)，消防隊員們對出現(xiàn)在自己身上的情況察覺得很準(zhǔn)確，他認(rèn)為首先這些狀況的出現(xiàn)是正常的，同時他們能夠表達(dá)出來，也是一個積極信號。

當(dāng)問起隊員們是否會互相傾訴這些狀況時，孫善說道，“說害怕感覺有點丟人，說實話，我不可能（對隊友）說我真的害怕。”

李曉景鼓勵了他，“首先很多人不敢說害怕，可能就說想隊友了，能夠把害怕的情緒表達(dá)出來并不容易；其次，你能夠直面‘丟人’的情緒，這更加了不起。”

他解釋道，消防隊員因為自己職業(yè)和身份的原因，不會輕易表達(dá)出脆弱或傷痛的一面，于是他們把這種情緒積壓在心中，催生更大的問題。

孫善就坦言道，“比如我們下次上山打火，肯定會帶著心跳上去，肯定都會害怕。包括昨天站哨，真是咬著牙下去的，我不去就沒人，中隊就剩那么幾個人。去了就左右觀望，就是害怕突然有什么東西在旁邊，就是有心理陰影。但是還是堅持過去了。”

李曉景對他說，表達(dá)恐懼并非丟人的表現(xiàn)，反而是一種自我接納。隊員們可以通過互相傾訴，把對方作為自己表達(dá)情緒的出口，在集體生活中互相支持鼓勵，有助于負(fù)面情緒的消退。

隨后許久不發(fā)言的隊員李石峰（化名）開口了，“我現(xiàn)在有點想回家，我也不知道這是不是逃避的表現(xiàn)。”

李曉景說，作為消防隊員，他有著極強的責(zé)任感和使命感，認(rèn)為這時候回家就是逃避，有違軍人的形象，道德的約束和本能情感就會發(fā)生沖突。

他建議，無論回家還是留守，勇于傾訴都會有所幫助。親人和隊友都屬于一種社會支持系統(tǒng)，回歸家庭也是一種尋求社會支持的途徑。

但他也發(fā)現(xiàn)，隊員們存在物質(zhì)依賴的問題。

趙一兵就提到，自己動不動就是嘆長氣，抽煙比以往頻繁了很多。“以前抽一根就感覺嗓子受不了，現(xiàn)在悶的時候兩根還不夠。”

李曉景建議他引起重視，抽煙是替代性滿足，可能一時很爽，但永遠(yuǎn)解決不了問題，比如餓應(yīng)該吃飯，但沒有飯，只能去喝水。而且吸煙有害身體。

他建議隊友們互相之間多溝通理解，直言恐懼并不是懦弱的表現(xiàn)。很多人關(guān)注到的只有英雄的一面，卻很少有人注意到英雄背后面臨很多現(xiàn)實的責(zé)任、壓力和恐懼，這是不可避免的。

木里火災(zāi)烈士遺物。澎湃新聞記者 王鑫 圖

心理援助的長期規(guī)劃

4月3日、4日，陸續(xù)有烈士的家屬前往大隊營地，帶回烈士的遺物。同一個中隊的隊友陪伴在旁，幫著安撫家屬情緒。

一位森林消防局領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心，過了這些天之后，未來對于森林消防指戰(zhàn)員的關(guān)注度會越來越少，而且是一個急速下降，在關(guān)注度上會造成一種落差。

孫善就提到，這兩天很多退伍老兵從全國各地趕來，為烈士送行并來到大隊營地看望昔日隊友，場面十分暖心。

“這兩天大隊人山人海，感覺比較熱鬧。如果今天明天人陸陸續(xù)續(xù)走了，一個星期后這個大隊就剩幾個人了，我會面臨什么？以前大伙打籃球的打籃球，突然之間一個大隊二十多個人沒了，老兵們也走了，后面的事情我也不敢去多想。”孫善說。

李曉景在分發(fā)心理科普材料時，給了一沓到孫善手中。孫善表示用不著這么多，中隊沒幾個人了。

錢仁禮提到，以后大家還是會打打籃球，但是不會像以前熱鬧了，人多人少肯定不一樣，“你可能接受不了，至少半個月，如果調(diào)整不過來，說不定就是跟著一輩子。而且當(dāng)時看著那么多隊友躺著，從山上到山下，全躺著，一開始是心酸，后來是害怕。”

有森林消防隊員因為睡眠不足，出現(xiàn)了頭昏、頭痛、四肢乏力的狀況。對此，李曉景的建議是，多組織一些團(tuán)體活動，幫助隊員減壓，比如吶喊、體育運動。同時他也給隊員們介紹了一些心理測試、減壓游戲和快速入眠的方法。

但他也提到，目前評估下來，隊員們存在一定程度的急性應(yīng)激反應(yīng)，這是正常的，初期的建議并不會立即見效，后續(xù)還需要長期規(guī)劃。

“我們規(guī)劃三個階段，目前處于第一階段，也就是應(yīng)激期，通常在事故發(fā)生后的首個月內(nèi)。“李曉景介紹，在這個階段，心理專家的主要工作是協(xié)助安撫各類應(yīng)激情緒問題，并逐漸開展系統(tǒng)的干預(yù)工作，包括災(zāi)后心理知識科普，心理健康狀況篩查并建立檔案，團(tuán)體和個體心理輔導(dǎo)。”

第二個階段為安置期，通常為應(yīng)激期的后兩個月，專家們將持續(xù)開展科普、團(tuán)體和個體輔導(dǎo)工作，組建當(dāng)?shù)兀ㄒ约跋老到y(tǒng)內(nèi)）心理健康骨干隊伍并開展持續(xù)系統(tǒng)的培訓(xùn)，建設(shè)服務(wù)于消防系統(tǒng)的心理健康中心并配備相應(yīng)心理學(xué)設(shè)備設(shè)施。

第三個階段為恢復(fù)期，他們將持續(xù)開展骨干隊伍培訓(xùn)和團(tuán)體、個體心理輔導(dǎo)，更重要的是總結(jié)出一套適用于當(dāng)?shù)氐男睦斫】倒ぷ髂Ｊ?，并協(xié)助當(dāng)?shù)毓歉闪α恐饾u接手心理援助工作。

（為保護(hù)個人隱私，文中除李曉景其他人均為化名。李曉景，中國科學(xué)院心理研究所全國心理援助聯(lián)盟副秘書長，曾參與云南魯?shù)榈卣稹⑻旖蚋厶卮蟊ɑ馂?zāi)事件等災(zāi)后救援人員的心理援助工作。此次心理援助的經(jīng)費由中國婦女發(fā)展基金會等通過全國愛心人士募集而來。）