世衛(wèi)再研判猴痘疫情 專家憂醫(yī)療不平等或加劇

世界衛(wèi)生組織緊急委員會(huì)21日再次開會(huì)研判當(dāng)前猴痘疫情，將評(píng)估這一流行病是否構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”、即世衛(wèi)組織發(fā)布的最高級(jí)別警告。

一些公共衛(wèi)生專家認(rèn)為，在非洲暴發(fā)的猴痘疫情與發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)現(xiàn)的猴痘疫情差異明顯，這可能使得全球范圍的協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)復(fù)雜化，或?qū)⒓觿♂t(yī)療不平等現(xiàn)狀。

明顯差異

猴痘主要在非洲西部和中部地區(qū)流行，但不少非洲以外國(guó)家和地區(qū)5月以來相繼報(bào)告猴痘病例。世衛(wèi)組織總干事譚德塞20日說，全球已有猴痘確診病例14000例。路透社21日?qǐng)?bào)道，全球大約65個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)猴痘疫情，確診病例超過15100例。

由于猴痘疫情蔓延，世衛(wèi)組織緊急委員會(huì)21日再次開會(huì)，研判最新態(tài)勢(shì)。這一機(jī)構(gòu)6月25日表示，近期在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)傳播的猴痘疫情暫不構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

美聯(lián)社報(bào)道，非洲衛(wèi)生官員已將猴痘在非洲流行視為緊急狀態(tài)，但其他地區(qū)一些專家認(rèn)為在歐洲、北美一些國(guó)家的猴痘病例癥狀輕微，不需要宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)。英國(guó)近期下調(diào)了對(duì)這一傳染病嚴(yán)重性的評(píng)估。

然而，一些專家發(fā)現(xiàn)非洲的猴痘疫情與其他地區(qū)發(fā)現(xiàn)的猴痘疫情明顯不同。英國(guó)東英吉利大學(xué)醫(yī)學(xué)教授保羅·亨特說：“正在非洲發(fā)生的情況與歐洲、北美暴發(fā)（的猴痘疫情）幾乎完全不同。”

剛果（金）國(guó)家生物醫(yī)學(xué)研究中心病毒學(xué)家普拉西德·姆巴拉說，非洲和西方國(guó)家的猴痘病例有明顯不同。“在這里，人們接觸猴痘病毒三至四天后，可以非常迅速地看到人體出現(xiàn)病變，”他說，但在英國(guó)、美國(guó)等地，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些感染者只有一兩處病變并且在私處，“沒有顯著病變的感染者可能悄悄傳播病毒”。

因此，在姆巴拉看來，為控制猴痘疫情，需要采取“多國(guó)多策”的差異化策略，但這為在全球范圍內(nèi)采取單一應(yīng)對(duì)策略帶來挑戰(zhàn)。

醫(yī)療鴻溝

依據(jù)2005年制定的《國(guó)際衛(wèi)生條例》，世衛(wèi)組織緊急委員會(huì)16名專家評(píng)估當(dāng)前猴痘疫情是否構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”并將向譚德塞提出建議，最終由譚德塞決定是否宣布猴痘疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

一些專家擔(dān)心，宣布猴痘疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”可能在不經(jīng)意間加劇疫苗之爭(zhēng)，導(dǎo)致富裕國(guó)家和貧困國(guó)家現(xiàn)存的醫(yī)療不平等現(xiàn)象更加嚴(yán)峻。不少富裕國(guó)家已經(jīng)大量囤積疫苗，盡管這些國(guó)家發(fā)現(xiàn)的猴痘病例癥狀相對(duì)輕微。

世衛(wèi)組織緊急委員會(huì)成員、尼日利亞尼日爾河三角洲大學(xué)醫(yī)學(xué)教授迪米·奧戈伊納說，全球疫苗供應(yīng)有限，他擔(dān)心可能再次出現(xiàn)富裕國(guó)家大量囤積疫苗的情況。

奧戈伊納說：“僅控制歐洲和美國(guó)出現(xiàn)的（猴痘）疫情沒有道理，因?yàn)檫€面臨（動(dòng)物）來源引發(fā)在非洲蔓延的疫情。”

與發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)關(guān)聯(lián)性行為和親密接觸的猴痘病例不同，非洲猴痘病例的感染路徑主要是接觸感染猴痘病毒的動(dòng)物。

猴痘是一種病毒性人畜共患病，人感染猴痘后會(huì)出現(xiàn)類似患天花的癥狀。發(fā)病初期通常出現(xiàn)類似流感的癥狀以及淋巴結(jié)腫大，逐步發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對(duì)猴痘病毒有效率達(dá)到85%。