春節(jié)過后,6萬多名沙縣小吃業(yè)者如候鳥般,從家鄉(xiāng)奔赴全國各城鄉(xiāng),開啟創(chuàng)業(yè)新征程,為城市里忙碌的人們遞上一份份實惠好吃的沙縣小吃。
“扁肉是磚、面條是鋼,建起了沙縣的高樓大廈。”沙縣小吃,現(xiàn)已成為門店超8.83萬家、年銷售收入超550億元的特色富民支柱產(chǎn)業(yè)。
近年來,三明醫(yī)改持續(xù)釋放改革紅利,為沙縣小吃業(yè)者提供多層次醫(yī)療保障,當好沙縣小吃產(chǎn)業(yè)發(fā)展的堅強守護力量。
少跑路 不墊資 直接報
“手機上備好案,就可以異地就醫(yī)直接結(jié)算,這個服務(wù)太好了!”3月11日,春節(jié)后返回杭州開店的沙縣小吃業(yè)者羅大姐為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)點贊。
“凡是有城市的地方,就有沙縣小吃。我們希望,在外的沙縣小吃業(yè)者都能享受便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。”沙縣區(qū)醫(yī)保局局長江振聲說。
2017年,國家異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)正式上線,沙縣區(qū)及時落實省、市醫(yī)保局的部署,打通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算通道,積極精簡異地就醫(yī)備案手續(xù),拓寬異地就醫(yī)備案渠道,推進完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,實現(xiàn)個人異地就醫(yī)備案等多項醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理。
由此,沙縣小吃業(yè)者完成簡單的跨省異地就醫(yī)備案后,在全國各地跨省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店就醫(yī)購藥,都可以直接結(jié)算,為沙縣小吃業(yè)者減輕跨省異地就醫(yī)墊款負擔,同時解決報銷不便和兩地往返奔波等問題。
羅大姐正是這項醫(yī)保便民措施的受益者。羅大姐的婆婆幾年前在杭州生病住院,墊付了數(shù)萬元的醫(yī)藥費,再拿材料返回沙縣報銷。去年6月,羅大姐的女兒不幸被診斷患上惡性腫瘤住院治療,在村醫(yī)保協(xié)理員指導(dǎo)下,在線辦理備案手續(xù)后實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算。“女兒生病以來住院10多次,累計治療費用20多萬元,自己一共支付醫(yī)藥費4萬多元,近80%的費用在直接結(jié)算時由醫(yī)?;鹬Ц读?。非常方便、人性化,不用墊款,不用跑回沙縣報銷,減輕了我的負擔。”羅大姐說。
據(jù)統(tǒng)計,截至2023年,沙縣區(qū)共有3.68萬人次居民醫(yī)保參保人員在異地就醫(yī),實時報銷醫(yī)藥費3870.18萬元。
網(wǎng)上辦 就近辦 幫代辦
急群眾之所急,想群眾之所想。為了便利沙縣小吃業(yè)者辦理備案手續(xù),近年來,沙縣區(qū)全面推行醫(yī)保服務(wù)“關(guān)口前移,重心下沉”,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、就近辦、幫代辦。
按照省、市醫(yī)保局工作部署,沙縣區(qū)集成線上醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺、省網(wǎng)上辦事大廳、閩政通、“e三明”等網(wǎng)站和手機App等多個公共服務(wù)平臺,整合醫(yī)保個人信息查詢、異地就醫(yī)備案、跨?。ㄊ?nèi))轉(zhuǎn)移接續(xù)、門診慢特病病種申請等40余項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù);推進基層“貫通聯(lián)辦”,借助醫(yī)保服務(wù)終端,將醫(yī)保服務(wù)鋪展延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))和兩定機構(gòu),構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,目前已實現(xiàn)12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)經(jīng)辦服務(wù)窗口、191個村(居)委會網(wǎng)點全覆蓋,配備專兼職人員205名。一方面將高頻服務(wù)項目送到村民家門口,方便參保群眾在家門口辦理業(yè)務(wù),為留守老人、兒童提供方便;另一方面為在遠方打拼的小吃業(yè)者代收異地就醫(yī)備案、報銷材料,起到“服務(wù)兩頭”的作用。
在杭州經(jīng)營沙縣小吃的林阿妹就享受到了家鄉(xiāng)醫(yī)保協(xié)理員的“零距離”服務(wù)。
兩年前,林阿妹患上了乳腺疾病。“生了這么嚴重的病,當時人很慌,出院后,才知道可以把材料寄回給村里的協(xié)理員,由協(xié)理員幫助代辦報銷手續(xù),如果提前辦理備案手續(xù)可以享受更高的報銷比例。”
“林阿妹第一次住院屬于未備案自行轉(zhuǎn)外就醫(yī),報銷比例40%。第二次備案后跨省異地就醫(yī)報銷比例65%。”當天輪崗到俞邦村值班的夏茂鎮(zhèn)醫(yī)保協(xié)理員饒雯雁對林阿妹的情況了如指掌。“醫(yī)保協(xié)理員和村民鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親,無論小吃業(yè)者在哪個城市,只要一個電話或是發(fā)個微信過來,就能找到醫(yī)保協(xié)理員,醫(yī)保業(yè)務(wù)就可以幫代辦。”
家鄉(xiāng)醫(yī)保的暖心服務(wù)化天涯為咫尺,沙縣小吃業(yè)者雖然身在天南地北,卻能“零距離”享受醫(yī)保服務(wù)和醫(yī)保待遇,提升了獲得感和歸屬感。沙縣區(qū)城鄉(xiāng)居民參保率連續(xù)三年達到98%以上,2023年,沙縣小吃從業(yè)人員通過互聯(lián)網(wǎng)“一站式辦理”,跨省通辦、郵寄辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)1萬余件次,目前異地就醫(yī)備案有效登記達3萬余人。(福建衛(wèi)生報記者 葉秀月)
責任編輯:趙睿
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