去藥店買藥也能納入門診統(tǒng)籌 明年1月1日起執(zhí)行

東南網(wǎng)12月18日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲） 從明年1月1日起，參保人到實(shí)體醫(yī)院門診或登錄本省實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診，醫(yī)生開具處方后，患者可選擇到符合條件的定點(diǎn)零售藥店配藥。

日前，福建省醫(yī)療保障局、福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)、福建省藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》。藥店門診統(tǒng)籌的醫(yī)保待遇，享受開具電子處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等待遇，計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T相應(yīng)年度支付限額；一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。

支持定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)

根據(jù)《通知》，國(guó)家談判藥品“雙通道”定點(diǎn)零售藥店可直接申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，其他符合《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定、且滿足相應(yīng)條件的定點(diǎn)零售藥店，支持和鼓勵(lì)其自愿申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障。

開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店，須確保營(yíng)業(yè)時(shí)間至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗，該執(zhí)業(yè)藥師需為醫(yī)保藥師庫(kù)內(nèi)有效人員，提供處方審核、調(diào)配和合理用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

定點(diǎn)零售藥店內(nèi)要設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)保藥品分區(qū)，在分區(qū)內(nèi)相對(duì)區(qū)分集采聯(lián)采藥品、國(guó)談藥品、掛網(wǎng)藥品，并對(duì)所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識(shí)。在醫(yī)保結(jié)算區(qū)域配備視頻監(jiān)控和人臉識(shí)別設(shè)備，對(duì)醫(yī)保結(jié)算全過(guò)程進(jìn)行音像記錄。

定點(diǎn)零售藥店要承諾按不高于福建省醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)及采購(gòu)交易子系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱“福建藥耗招采子系統(tǒng)”）的掛網(wǎng)價(jià)格銷售和按規(guī)定結(jié)算處方流轉(zhuǎn)醫(yī)保藥品費(fèi)用。

逐步擴(kuò)大定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌的藥品范圍

《通知》提出，先將福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品納入定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌，待條件具備、醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)一步完善后再逐步擴(kuò)大范圍。

對(duì)于已取消門診特殊病種、實(shí)行門診統(tǒng)一保障的統(tǒng)籌地區(qū)，可參照我省門診特殊病種藥品范圍確定零售藥店門診統(tǒng)籌醫(yī)保藥品范圍。

以下藥品不納入定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌范圍：（一）麻醉藥品和第一類、第二類精神藥品；（二）除胰島素外，蛋白同化制劑、肽類激素類興奮劑藥品；（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物；（四）需采取冷凍保管措施的注射劑；（五）中藥飲片、院內(nèi)制劑；（六）法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定不應(yīng)納入藥店管理的藥品。

一次處方醫(yī)保用藥量可放寬至12周

定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌的處方應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

為確診門診特殊病種患者開具的治療其特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品處方、接續(xù)處方，不得夾雜其他藥品。一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周；

處方應(yīng)當(dāng)以電子處方形式上傳至我省醫(yī)保電子處方中心，有效期72小時(shí)；

電子處方應(yīng)當(dāng)注明患者基本信息、慢性疾病名稱等，注明處方用藥天數(shù)；

電子處方應(yīng)當(dāng)依托醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)師管理系統(tǒng)自動(dòng)載明開具處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)保醫(yī)師姓名及其醫(yī)保編碼、聯(lián)系電話號(hào)碼。患者需要紙質(zhì)處方的，提供的紙質(zhì)處方內(nèi)容應(yīng)與電子處方保持一致，加署醫(yī)師簽名。

嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名購(gòu)藥可憑親情展碼代購(gòu)

參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電子處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，享受開具電子處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等待遇，計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T相應(yīng)年度支付限額，其起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等保持不變。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供流轉(zhuǎn)電子處方按門診診查費(fèi)收費(fèi)政策執(zhí)行，參保人員享受相應(yīng)待遇政策。

流轉(zhuǎn)電子處方未經(jīng)駐店執(zhí)業(yè)藥師審核簽字的，不納入醫(yī)保報(bào)銷；定點(diǎn)零售藥店未能即時(shí)結(jié)算電子處方藥品醫(yī)保待遇的，醫(yī)保不予支付。

定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名購(gòu)藥，為參保人員提供門診保障購(gòu)藥服務(wù)時(shí)，須核對(duì)醫(yī)保結(jié)算人員身份，做到人證相符。特殊情況為他人代購(gòu)藥品的應(yīng)查驗(yàn)本人和被代購(gòu)人身份證，并掃描上傳身份證信息，已建立親情共濟(jì)賬戶的可憑親情展碼代購(gòu)。

定點(diǎn)零售藥店可根據(jù)參保人員需要提供藥品配送服務(wù)，配送服務(wù)費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。