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東南網(wǎng)12月12日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲)廈門(mén)市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)集中繳費(fèi)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

2023年廈門(mén)市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為430元/人,財(cái)政補(bǔ)助為770元/人,合計(jì)1200元/人。集中繳費(fèi)時(shí)間為2022年11月1日至12月31日。

若超過(guò)集中參保繳費(fèi)期,中途參保的人員與正常參保人員待遇享受將會(huì)存在差別。

本次繳費(fèi)是明年醫(yī)保的費(fèi)用

根據(jù)國(guó)家和省統(tǒng)一部署,自2023年1月1日起,廈門(mén)市醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行,即從原來(lái)每年7月1日至次年6月30日調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。

因此,今年廈門(mén)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)有兩次:上半年繳費(fèi)200元是今年下半年(2022年7月1日至12月31日)的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi);本次繳費(fèi)430元為明年全年(2023年1月1日至12月31日)的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。

特別提示:2022年12月31日前認(rèn)定的醫(yī)療救助對(duì)象,按原救助政策在集中繳費(fèi)期內(nèi)資助參保。2023年1月1日之后認(rèn)定的醫(yī)療救助對(duì)象,按新救助政策資助參保,認(rèn)定前已參保繳費(fèi)的,不再資助參保。

中途參保人員待遇享受存在差別

根據(jù)近日出臺(tái)的《廈門(mén)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》,參保人在集中繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)完成繳費(fèi),可自次年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。

超過(guò)集中參保繳費(fèi)期,符合參保條件的城鄉(xiāng)居民可以中途參保,按全年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。但中途參保的人員與正常參保人員待遇享受存在差別。

一是待遇生效時(shí)間不同。在當(dāng)年度開(kāi)始3個(gè)月后(即每年3月后)參保繳費(fèi),繳費(fèi)之前不享受醫(yī)療保障待遇,繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān),且不計(jì)入個(gè)人自付費(fèi)用計(jì)算范圍。參保次月繳費(fèi)到賬的,從參保當(dāng)月起開(kāi)始重新計(jì)算連續(xù)參保時(shí)間;參保次月繳費(fèi)未到賬的,從實(shí)際繳費(fèi)到賬當(dāng)月起開(kāi)始重新計(jì)算連續(xù)參保時(shí)間。連續(xù)參保時(shí)間不足將影響今后的醫(yī)保待遇。

二是會(huì)影響連續(xù)參保時(shí)間計(jì)算(未成年人、在校學(xué)生、醫(yī)療救助對(duì)象除外)。參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)其醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間確定的:連續(xù)參保時(shí)間不滿12個(gè)月的,按統(tǒng)籌基金正常待遇的50%支付;連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,按統(tǒng)籌基金正常待遇的75%支付;連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月的,按統(tǒng)籌基金正常待遇的100%支付。

特別提醒:參保人要保持參保繳費(fèi)時(shí)間的連續(xù)性,確保不影響醫(yī)保待遇的享受。

繳費(fèi)方式

1.個(gè)人自繳:參保人可使用銀行一卡通委托代扣、醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶代繳、銀聯(lián)在線繳費(fèi)等方式進(jìn)行繳費(fèi)。

參保人于2022年11月1日前已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶代繳登記或一卡通委托代扣的,稅務(wù)部門(mén)將在集中繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)從其醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶或銀行一卡通委托代扣賬戶分批分次扣繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);請(qǐng)確保醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶或委托代扣的銀行卡賬戶內(nèi)有足夠余額代扣代繳費(fèi)款,避免因余額不足扣費(fèi)款不成功。

2.學(xué)校或居(村)委會(huì)代繳:學(xué)?;蚓樱ù澹┪瘯?huì)在上述繳費(fèi)時(shí)間期限內(nèi)統(tǒng)一向稅務(wù)部門(mén)申報(bào)繳納。

責(zé)任編輯:唐秀敏

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