泉州市兒童醫(yī)院醫(yī)護人員現(xiàn)場開展兒童急救培訓

不少家長前來學習海姆立克急救法

“當嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，先將嬰兒面朝下放置在手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置，另一只手在嬰兒背上肩胛骨中心拍5次；如果沒有吐出，立刻將嬰兒翻過來，頭朝下腳朝上，面對面放置大腿上，一手固定頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫胸廓中間位置，重復5次后將孩子翻過來再重復以上步驟，直到異物從氣道中噴射出來，此時嬰兒方始脫離生命危險……”昨日上午，泉州市兒童醫(yī)院門診異常熱鬧。該醫(yī)院醫(yī)護人員現(xiàn)場教學，指導市民學習嬰幼兒及兒童的“海姆立克急救法”和心肺復蘇術。

據(jù)醫(yī)生介紹，異物梗阻時，很多孩子往往因得不到及時救治而窒息死亡，因此，家長掌握相關的急救技能至關重要。

活動現(xiàn)場火熱 家長踴躍參與

在活動現(xiàn)場，正在講解示范如何操作海姆立克法與心肺復蘇術的重癥醫(yī)學科的楊美菊副護士長被家長們包圍在中間。“要用手掌根發(fā)力，腳也要放平……”聽完講解，眾多家長紛紛踴躍參與進來，楊美菊不厭其煩地糾正著家長們的動作，耐心指導家長學習。

家住豐澤新村的王女士說，自己也有一雙兒女，一個正在讀幼兒園，一個才七八個月大。她說，不管是在電視上還是微信朋友圈里經(jīng)常會看到兒童被異物卡喉或者窒息的新聞，作為母親她感同身受。作為家長，在這樣特殊的節(jié)日里，除了物質上能夠給予孩子，另外一個重要的禮物就是安全。

“我今天就是特意來現(xiàn)場學習的，之前自己看過視頻學習，但不如現(xiàn)場由護士親手指導的效果好。”張女士家住兒童醫(yī)院附近，得知醫(yī)院會在兒童節(jié)當天教授海姆立克急救法，她特地前來學習相關知識。一旁的陳女士也頻頻點頭，表示學習急救知識很有意義，“希望沒有機會用到這些方法，但萬一意外發(fā)生，或者在外面碰到別人的孩子遇到意外，這些都是能救命的技能。”

兒童發(fā)生意外時 家長要懂得急救

市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師沈美麗說：“兒童遇到意外事故時，如果心臟驟停，在4—6分鐘內(nèi)若不能及時得到救治，會對大腦和其他重要身體組織造成不可逆的損害。因此，對孩子及時采用心肺復蘇至關重要，在危急時刻甚至能將寶寶從死亡線上搶救回來。”

“異物梗阻、溺水、嗆奶等各種意外都有可能造成孩子心跳驟停 。即便有家長知道操作，但只不過是蜻蜓點水般輕怕孩子胸口或背部，用錯了方法一樣也回天乏力。”沈美麗說，“有家長擔心自己用力按壓，會把孩子壓壞了，造成二次傷害。在臨床中，我們更希望看到的是，孩子發(fā)生窒息時，懂得操作的家長不用擔心自己動作規(guī)范與否，只要敢于按壓，確保孩子的心跳不停，后續(xù)的病癥我們都可以一一對癥進行處理。”

這些救命技能 家長必須學好

“當意外發(fā)生時，家長是第一施救人。”沈美麗說，心肺復蘇是日常生活中最為常見的緊急救助方法，家長應學習謹記，避免在突發(fā)狀況時手足無措。所謂心肺復蘇是指同時進行人工呼吸和胸外心臟按壓的方法。在遇到突發(fā)情況時，應首先撥打急救電話告知孩子身體狀況。在發(fā)現(xiàn)孩子無意識、無頸動脈搏動時，應立即進行心肺復蘇。

對兒童的人工呼吸應采取什么步驟呢？據(jù)沈美麗介紹，第一步，用手指輕輕抬起孩子的下巴，確保寶寶氣管暢通。同時向孩子的口、鼻大量吹氣，并確認寶寶的胸部是否鼓起。吹氣時不要用力過猛，避免空氣進入胃部，應以胸部輕輕鼓起為準。第二步，嘴離開后，觀察孩子是否能自主呼氣。第三步，吸入的空氣分幾次吹入孩子肺部，每3—5秒吹氣一次，每次吹1秒，反復進行，直至孩子恢復自主呼吸。

應注意的事，針對不同年齡的孩子，人工呼吸和心臟按壓的頻率是不同的。對新生兒（0—28天）心臟按壓每1秒2次，人工呼吸與心臟按壓次數(shù)之比為1∶3，即每按壓3次，吹氣1次。對嬰兒（1—12個月）及兒童（1—13歲）心臟按壓為每分鐘100—120次，人工呼吸為30次按壓完成2次吹氣。若同時有2個人在對患兒進行救治時則1人持續(xù)按壓，另1人每間隔15次按壓為患兒吹氣2次。應注意的是針對1歲以下的嬰兒，應采取對孩子口和鼻同時吹氣的人工呼吸方法，對1歲以上的孩子則應采用口對口方式進行人工呼吸。

在進行心臟按壓時，要注意不要壓迫寶寶的肋骨和心口窩。新生兒（0—30天）心臟按壓的部位為左右兩側乳頭連接線與胸骨的交點。用1只手的食指及中指同時垂直按壓，每分鐘120次；嬰兒（1—12個月）按壓的部位為寶寶左右兩側乳頭連接線與胸骨交點向下一指寬處。按壓手法同新生兒，每分鐘100—120次。幼兒（1—8歲）用單手手掌下部垂直按壓寶寶的胸骨，每分鐘100—120次。8歲以上的兒童按壓建議按照成人的模式，即一手的掌跟放置于兩乳頭連線中點偏下方約為胸部的中點位置，另一手置于掌跟之上，向下垂直按壓，肩部、手肘、腕部在同一直線上不要彎曲，利用上半身的力氣，頻率是100—120次/分鐘。（泉州晚報記者 蘇凱芳 實習生 劉熠燁 文/圖）