手腳都不抖 帕金森病也有“僵硬型”

兩年來，福州的老黃總感覺頸肩背部發(fā)僵酸痛，起先他一直以為是頸椎病引起的，沒想到“越治越糟”，最終查出患的是“僵硬型”帕金森病。

老黃今年55歲，原本身體健碩、做事手腳麻利，但兩年前出現(xiàn)頸肩背部發(fā)僵疼痛，并伴有左臂麻木乏力、活動(dòng)不靈活。他把這些不適歸因于長期保持同一坐姿導(dǎo)致的頸椎病，于是調(diào)整工作習(xí)慣，盡量少用電腦、不玩手機(jī)。然而，一段時(shí)間后，他的癥狀并未好轉(zhuǎn)，左臂的麻木乏力還加重了。

于是，老黃去醫(yī)院做了磁共振檢查，明確有“頸椎退行性病變”“頸椎間盤突出”，繼而進(jìn)行了針灸、推拿、藥物等治療。奇怪的是，這樣的治療，雖然使他的酸痛有所好轉(zhuǎn)，但頸肩發(fā)僵和左臂乏力卻沒有減輕。漸漸地，老黃的左腿也開始僵硬乏力、邁步困難，走起路來拖著一條腿，就像得了中風(fēng)。

不久前，老黃到福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科求診。主任醫(yī)師林細(xì)康檢查發(fā)現(xiàn)，老黃面無表情、活動(dòng)遲鈍、頸部僵硬、四肢肌張力異常高，行走時(shí)身體前傾、起步困難、步態(tài)緩慢，左臂擺臂幅度小。最終，他確診老黃得了僵硬型帕金森病，也就是一種不會(huì)“抖”的帕金森病。在給予帕金森病以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一周后，老黃的癥狀有了明顯改善。

“不會(huì)‘抖’的帕金森病，也是帕金森病嗎？”老黃很納悶。對此，林細(xì)康介紹，“抖”作為帕金森病的典型癥狀已深入人心，但實(shí)際上，大約有四分之一的帕金森病患者并不會(huì)手抖腳抖，而主要表現(xiàn)為身體僵硬、肢體不靈活、動(dòng)作緩慢等。這部分患者患的多為僵硬型帕金森病。帕金森病可分為震顫型、僵硬型（強(qiáng)直型）和混合型。

帕金森病起病隱匿，初期癥狀不典型且復(fù)雜多樣，很容易與其他疾病混淆。例如，帕金森病就很容易被誤診為頸椎病，因?yàn)樵S多帕金森病患者早期只會(huì)表現(xiàn)頸部僵硬疼痛等癥狀，而中老年人大多又存在頸部退行性改變。

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如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森病

林細(xì)康介紹，下面這套篩查量表有助于患者早期識(shí)別和診斷帕金森病。

1.面部表情：是不是沒以前豐富了

2.聲音：是不是比以前小了

3.抖動(dòng)：手腳是否不自主抖動(dòng)

4.系扣子：是否很難自行系扣子

5.寫字：是不是比以前寫得小了

6.起立：能不能從座位順利站起來

7.走路：是不是拖地走小步

8.腳：是不是抬不起來，像粘在地上

9.跌倒：是不是容易跌倒

以上癥狀每符合一項(xiàng)就計(jì)1分，如果總得分超過3分，建議馬上到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

（記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟）