頭孢藥水+藿香正氣水=中毒

前不久，陳先生掛了一瓶頭孢西丁鈉后，又喝了一支藿香正氣水，很快被毒倒，經(jīng)搶救后才脫險(xiǎn)。

“藿香正氣水＋頭孢”引發(fā)中毒反應(yīng)

日前，陳先生因發(fā)燒、咳嗽、咳痰等到醫(yī)院就診，掛了一瓶頭孢西丁鈉。回家途中，他感到體熱、胸悶、腹脹，以為中暑了，便到藥店購(gòu)買(mǎi)藿香正氣水并喝了一支。

約15分鐘后，陳先生面部潮紅、心慌氣短、頭痛頭暈，隨后暈倒在地。幸運(yùn)的是，熱心人及時(shí)將他送到福建省立醫(yī)院搶救。經(jīng)診斷，陳先生同時(shí)使用頭孢類(lèi)藥物和藿香正氣水，二者相互作用，發(fā)生了雙硫侖樣中毒反應(yīng)。

“藿香正氣水＋頭孢”為什么會(huì)引發(fā)中毒呢？“這是因?yàn)檗较阏龤馑锿ǔ：?0%至50%的酒精，相當(dāng)于40度至50度的酒。”福建省立醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師李彩景說(shuō)。

李彩景介紹，酒精進(jìn)入人體后大多由肝臟代謝轉(zhuǎn)化為乙醛。雖然乙醛毒性更高，但人體的乙醛脫氫酶能將它轉(zhuǎn)化為無(wú)害的乙酸，所以適量飲酒一般不會(huì)中毒。然而，頭孢能抑制乙醛脫氫酶，使乙醛無(wú)法轉(zhuǎn)化為乙酸，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

雙硫侖樣反應(yīng)通常是全身反應(yīng)，涉及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)面部漲紅、頭痛眩暈、視物模糊、心悸胸悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，嚴(yán)重的或伴有呼吸困難、大小便失禁、心肌梗死及休克等。

藿香正氣水也有使用禁忌癥

藿香正氣水是許多家庭常備的“防暑良藥”，但也有使用禁忌癥。

李彩景說(shuō)，服用藿香正氣水后不宜開(kāi)車(chē)、操作精密儀器、進(jìn)行高空作業(yè)；老人、孕婦、幼兒等體質(zhì)較弱者，對(duì)酒精過(guò)敏者以及有高血壓、肝腎功能不全等慢性病的患者，應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。

使用頭孢等抗菌藥5天至7天內(nèi)，最好避免飲酒或進(jìn)食含酒精的制品。

除了頭孢，阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、格列齊特、酮康唑、氯霉素等藥物也會(huì)與藿香正氣水產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，不可一同使用。

此外，藿香正氣水并不適用于所有的中暑癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，中暑有“陽(yáng)暑”和“陰暑”之分：在烈日下勞作或長(zhǎng)時(shí)間待在高溫環(huán)境中，出現(xiàn)高熱、煩躁、口渴、汗多等癥狀，一般是中了“陽(yáng)暑”；夏季過(guò)分貪涼，長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)、喝冷飲、生食大量瓜果蔬菜、洗冷水澡、涉水淋雨等導(dǎo)致寒濕侵襲，引發(fā)低熱、惡寒、無(wú)汗、身重、腹痛、腹瀉等，通常是中了“陰暑”。藿香正氣家族的藥物不能預(yù)防中暑，且只適合治療“陰暑”。

“中‘陽(yáng)暑’后喝藿香正氣水，是大眾普遍存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。這種情況應(yīng)當(dāng)通過(guò)多補(bǔ)水、多通風(fēng)以及服用清暑解毒顆粒等來(lái)緩解，若喝藿香正氣水反而會(huì)加重病情。”李彩景說(shuō)。（記者 朱丹華 通訊員 陳鈺濤）