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正常人的脾臟約手掌般大小,而32歲阿強(qiáng)(化名)的脾臟大小是正常人的15倍。他的脾臟長(zhǎng)徑約23.5cm,厚徑約9.8cm,重達(dá)15公斤。異常巨大的脾讓阿強(qiáng)變成了“小黃人”,而且貧血嚴(yán)重,如果不治療,將來要靠長(zhǎng)期輸血維持生命。近日,他求診于福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院。肝膽胰脾外科李海濤主任醫(yī)師主刀,通過五個(gè)小孔,為他完整地切除了巨脾。

阿強(qiáng)入院前,反復(fù)腹痛了3個(gè)多月,膚色很黃。經(jīng)過檢查,他的脾臟完全占據(jù)左側(cè)腹部,總膽紅素高達(dá)166.1mmol/L,是正常人的6倍,血紅蛋白只有72g/L。

導(dǎo)致他脾臟異常巨大、貧血的原因,是一種遺傳性血液病——地中海貧血。

“如果任由病情進(jìn)展,巨大的脾臟會(huì)成為‘吸血鬼’,大量破壞血細(xì)胞,患者貧血和黃疸將越來越嚴(yán)重,要長(zhǎng)期靠輸血維持生命。”李海濤主任醫(yī)師仔細(xì)評(píng)估病情,認(rèn)為必須切除巨脾。

醫(yī)院院長(zhǎng)曾永毅組織多學(xué)科專家制定了手術(shù)計(jì)劃:通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除巨脾,術(shù)中采用自體血回輸方案。手術(shù)在本月中旬實(shí)施。

脾臟的血供豐富,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高,完全在腹腔鏡下切除更是難上加難。有著各類復(fù)雜腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的李海濤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),憑借高超的手術(shù)技巧,通過五個(gè)小孔,利用腹腔鏡,在阿強(qiáng)體內(nèi)層層“解剖”,歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)就將脾臟完全切下,并將脾臟儲(chǔ)存的大量血液,回輸?shù)剿w內(nèi),術(shù)中出血僅100ml。

值得一提的是,手術(shù)中,醫(yī)生們還“一箭雙雕”為阿強(qiáng)解決了膽囊結(jié)石的問題。

阿強(qiáng)術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng),復(fù)查血紅蛋白升至88g/L,他的面色也由原先的蠟黃逐漸變紅潤。

李海濤主任提醒,除了地中海貧血,肝硬化、淋巴瘤、白血病等均可造成脾腫大,建議大家平時(shí)要注意養(yǎng)肝護(hù)脾,注重生活規(guī)律。(記者 陳丹 通訊員 鄭國榮 林春梅)

責(zé)任編輯:趙睿

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