福州市醫(yī)保局解讀醫(yī)保新政：到門診看病 醫(yī)保可報(bào)銷更多

福州醫(yī)保新政出臺(tái)后受到廣泛關(guān)注，記者就此采訪了市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人，對(duì)新政進(jìn)行解讀。

門診待遇水平提高

問：有市民擔(dān)心改革后的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金會(huì)減少，影響待遇。真的是這樣的嗎？

答：福州市關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的主要政策安排是通過“一降一升”（即降低個(gè)人賬戶劃撥，提升門診待遇水平）來完成。

新政施行后，個(gè)人繳費(fèi)部分劃入個(gè)人賬戶，仍然歸個(gè)人所有，權(quán)益沒有變；單位繳費(fèi)部分劃入統(tǒng)籌基金，不再劃入個(gè)人賬戶，回歸醫(yī)保統(tǒng)籌基金。

它帶來最直觀的好處就是門診待遇水平提高了，以后市民到門診看病，醫(yī)保可以報(bào)銷更多。

如果把所有籌集的錢都放到每個(gè)人的口袋里，就沒有共濟(jì)保障作用，且僅靠個(gè)人積累是有限的，社會(huì)積累才能更大范圍地解決大家的治療需求。

個(gè)人賬戶資金減少了一部分并不意味著你的保障會(huì)損失，而是放到了統(tǒng)籌基金的大池子里。

明年底實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)

問：福州市什么時(shí)候開始實(shí)施這項(xiàng)政策？有沒有具體的日程表？

答：根據(jù)安排，今年3月起，個(gè)人賬戶劃撥和門診待遇政策聯(lián)動(dòng)實(shí)施，逐步調(diào)整，2023年底全部統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。

其中，在職職工今年3月起個(gè)人賬戶單位繳費(fèi)部分劃撥比例先降低50%，2023年12月底前單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶；退休人員今年3月起個(gè)人賬戶劃撥比例先降低1個(gè)百分點(diǎn)，2023年12月底前改為按定額劃入。（記者 李暉）