男子胸腔反復鬧“水災” 原來已變“盤絲洞”

福州新聞網4月8日訊（福州晚報記者 陳丹 通訊員 李小華 陳文璇）50多歲的王先生過幾年就要退休了，身體卻被一個怪毛病困擾著。5年來，他的胸腔反復鬧“水災”，卻找不到原因。前陣子，他到福州市第一醫(yī)院就診，醫(yī)生在胸腔鏡下，看到已成“盤絲洞”的胸腔，終于找到了病因。

5年前的一天，王先生忽然感覺只要用力呼吸，右胸便隱隱作痛。他到一家醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說胸腔積水，為他進行置管引流，胸水沒了，胸痛也好了。王先生本以為病好了，可沒有想到，之后的5年里，胸腔積水又出現(xiàn)了2次。他轉診多家醫(yī)院，連基因檢測也做了，都沒明確診斷。

從今年3月開始，王先生又出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促的癥狀，且越來越嚴重。為找到病根，他到福州市第一醫(yī)院住院診治。經詳細檢查、周密安排，該院呼吸與危重癥醫(yī)學科一科主任徐禮裕的團隊為王先生進行了內科胸腔鏡檢查，即在胸壁打一個小孔，將胸腔鏡伸入胸腔內，直視胸膜腔的病變并進行胸膜活檢。

出人意料的是，在胸腔鏡下，徐禮裕看到因為反復胸腔積水，王先生的胸腔內有大量粘連，仿佛變成了“盤絲洞”。在徐禮裕耐心、精細的操作下，胸腔鏡走出重重迷宮，取得了活檢組織標本，病理檢查最終明確了導致王先生反復胸腔積水的罪魁禍首：結核菌感染了胸膜。目前，找到病因的王先生經對癥精準治療，情況越來越好。

徐禮裕介紹，正常人的胸腔內有5ml～15ml液體將壁層和臟層兩層胸膜分開，在呼吸運動時起潤滑、減少摩擦的作用。胸腔內液體的吸收和生成是一個動態(tài)平衡的過程。王先生患的是結核性胸膜炎，是結核分枝桿菌及其產物進入胸膜腔引起的胸膜炎癥，可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛，嚴重的引起呼吸困難。單純的結核性胸膜炎不傳染人，但合并有肺內結核時則有傳染性。