肩痛當(dāng)肩周炎治 依姆病情雪上加霜

福州新聞網(wǎng)3月11日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴 蔡一葦）不少人以為肩膀慢性疼痛就是得了肩周炎。其實(shí)，在骨科門診，肩關(guān)節(jié)痛的患者中最終被確診肩周炎的只占極少數(shù)，更多患者的病因是肩袖損傷。最近，年屆六旬的楊依姆肩袖撕裂卻不知情，每天進(jìn)行肩臂康復(fù)鍛煉，反而加重了病情。

楊依姆的右肩疼了一年多，一個(gè)月前右肩乏力，嚴(yán)重到無法外展、上舉。她認(rèn)為是肩周炎作怪，于是買了很多膏藥來貼，還上網(wǎng)自學(xué)“爬墻式”“大擺錘式”等肩周炎康復(fù)招數(shù)在家鍛煉。不料，肩膀更痛了。她隨后到福建醫(yī)大附一醫(yī)院骨科就診。

該院骨科的陳鵬主任醫(yī)師診斷，楊依姆的病因是巨大肩袖撕裂。肩袖是指包繞在肩關(guān)節(jié)肱骨頭上的肌腱復(fù)合體，由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，整體呈袖套狀。“隨著年齡增長(zhǎng)，人體的肩袖組織發(fā)生退行性病變。肩袖損傷，是在肩袖退行性病變基礎(chǔ)上因受傷而形成的病理變化。” 陳鵬介紹。

“肩袖退行性病變嚴(yán)重者受到輕微外力，就可能引起肩袖撕裂。肩袖撕裂無法自行愈合，并且撕裂程度可隨活動(dòng)而逐漸擴(kuò)大。超過3個(gè)月的肩袖撕裂會(huì)使部分肌肉發(fā)生脂肪浸潤(rùn)，給手術(shù)修復(fù)造成困難。”陳鵬指出，楊依姆患糖尿病且血糖長(zhǎng)期控制不佳，可引起肩袖微小血管病變，從而影響肩袖退行性病變的自行修復(fù)，再加上她最近不正確的甩臂用臂鍛煉，病情雪上加霜。

陳鵬醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在肩關(guān)節(jié)鏡下為楊依姆施行了巨大肩袖撕裂縫合修補(bǔ)以及肩峰成形術(shù)。手術(shù)為微創(chuàng)，切口大小僅1厘米?；謴?fù)后，楊依姆的肩膀不痛了，也能外展、上舉。

陳鵬指出，肩袖損傷的臨床表現(xiàn)有多種。多數(shù)患者肩痛嚴(yán)重，夜間痛感特別明顯，日常生活難以自理；部分患者癥狀輕微，沒有明顯的功能受限癥狀，容易漏診；部分患者表現(xiàn)為主動(dòng)活動(dòng)受限，即患臂無法自行上舉或上舉乏力，但在他人幫助下，能完成被動(dòng)活動(dòng)，這一點(diǎn)可以與肩周炎相區(qū)別。

他提醒，中老年人、體力勞動(dòng)者等可從以下方面預(yù)防肩袖損傷：運(yùn)動(dòng)前最好先熱身5至10分鐘；不要舉太重的物體，尤其避免過頂動(dòng)作；不要接高空墜物；避免發(fā)生肢體碰撞或跌倒。