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福州新聞網(wǎng)11月2日訊(福州晚報(bào)見習(xí)記者 林雅 通訊員 陳鈺濤/文 醫(yī)院供圖)腹痛、出現(xiàn)黃疸、肚子包塊變大……一歲半的女孩小汐(化名)被查出膽總管長(zhǎng)了囊腫,需要手術(shù)。膽總管囊腫手術(shù)是小兒消化道高難度手術(shù)之一。

近日,福建省立醫(yī)院兒外科請(qǐng)來“隊(duì)友”——第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人一起解難題,幫助小汐度過難關(guān)。這也是福建省首臺(tái)兒外科機(jī)器人手術(shù)。目前,小汐術(shù)后恢復(fù)情況良好。

“達(dá)芬奇”助醫(yī)生解難題

今年10月,第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人落戶福建省立醫(yī)院。10月30日,它迎來了自己的首位小兒患者——小汐。

前段時(shí)間,小汐因腹痛、出現(xiàn)黃疸、腹部包塊變大來到福建省立醫(yī)院兒外科就診,檢查后發(fā)現(xiàn)膽總管囊腫。經(jīng)評(píng)估囊腫最大直徑達(dá)4厘米,需進(jìn)行手術(shù)。

小汐此前曾因神經(jīng)母細(xì)胞瘤,在福建省立醫(yī)院兒外科接受過一次切除手術(shù)。

這么小的孩子,要接受第二次手術(shù)。她的父母對(duì)此很糾結(jié)。不過,第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的加入,最后讓小汐的家人下定決心。

福建省立醫(yī)院兒外科主任徐迪介紹,膽總管囊腫手術(shù)極為復(fù)雜,是小兒消化道高難度手術(shù)之一。該手術(shù)難點(diǎn)之一在于切除膽總管囊腫、膽囊后,要再進(jìn)行腸—腸吻合、膽—腸吻合。第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人改進(jìn)了腔鏡下的縫合、重建等技術(shù),讓視野更清晰、手術(shù)操作范圍更廣,這有助于醫(yī)生解難題。

機(jī)器人做好“加試題”

1日,徐迪告訴記者,機(jī)器人手術(shù)同樣面臨挑戰(zhàn)。以往常規(guī)機(jī)器人手術(shù)要在患者腹部留下四五個(gè)相隔8厘米的手術(shù)切口。但孩子腹部面積小、器官結(jié)構(gòu)細(xì)小,對(duì)手術(shù)精細(xì)度要求更高。

經(jīng)過反復(fù)術(shù)前探討和上機(jī)模擬操練,主刀醫(yī)生徐迪調(diào)整并改良了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的鏡頭和操作臂位置,手術(shù)中僅留下3個(gè)間隔4厘米左右的切口,便完成了手術(shù)。

此次手術(shù)的下半場(chǎng)曾出現(xiàn)了“加試題”。借助手術(shù)機(jī)器人提供的清晰放大10倍~15倍的3D視野,徐迪及時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑不到3毫米的副肝管,并成功完成吻合。

他解釋,副肝管是臨床上比較少見的膽道變異,雖然膽總管囊腫合并副肝管發(fā)生率并不高,但若不合理處理往往導(dǎo)致膽瘺等并發(fā)癥。

徐迪提醒,第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人較適合復(fù)雜性較高、有一定難度系數(shù)的手術(shù),但并非適合所有患兒。另一方面也要綜合考慮各種因素,根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定最優(yōu)手術(shù)方案。

責(zé)任編輯:趙睿

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