福建調(diào)整精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策 提高報銷比例

原標(biāo)題：福建調(diào)整精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策 提高報銷比例

海峽網(wǎng)6月6日訊（福州日報記者 覃作權(quán) 陳敏靈）近日，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策的通知》，降低貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

根據(jù)通知，保障對象在省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險對“目錄內(nèi)”醫(yī)療費(fèi)用予以補(bǔ)助。疊加報銷后,“第一道”補(bǔ)助省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例上限從50%提高到70%，市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例上限從70%提高到80%?？h、鄉(xiāng)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例上限仍保持90%和95%不變。

精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險“第二道”補(bǔ)助的疾病種類從原來的13種擴(kuò)大到30種，新增肺癌、肝癌、急性心肌梗死、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海貧血、尿道下裂、重性精神病、腦卒中、白內(nèi)障、惡性腫瘤化療和放療、肝硬化、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、慢性阻塞性肺氣腫、風(fēng)濕性心臟病、血友病、耐多藥結(jié)核病、唇腭裂等21種疾病，原來的13種疾病合并為9種。這些患者將進(jìn)行集中救治，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和“第一道”精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險補(bǔ)助后，個人負(fù)擔(dān)部分，再由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險予以補(bǔ)助90%。

實(shí)行“第三道”精準(zhǔn)補(bǔ)助。年末根據(jù)醫(yī)療疊加保險資金結(jié)余情況，采取累進(jìn)計(jì)算方式對保障對象在自然年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)5000元以上、5萬元以下部分予以分檔精準(zhǔn)補(bǔ)助。

這一政策實(shí)施期為2019年5月1日至2020年12月31日。執(zhí)行過程中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定采取“先診療后付費(fèi)”開展疾病救治及費(fèi)用結(jié)算，全面推行“一站式”結(jié)算。