海峽網(wǎng)6月13日訊(海都記者 陳燕燕)最近,49歲的余先生(化名)血壓高,運(yùn)動(dòng)后血壓是降了,可體力也跟著下降,一跑就喘。他到醫(yī)院一查,發(fā)現(xiàn)心臟里的“繩索”——連接心臟二尖瓣的腱索斷了,導(dǎo)致心臟“閥門”不能正常關(guān)閉,引發(fā)心肺循環(huán)問題。福建協(xié)和醫(yī)院心外科主任醫(yī)師王齊敏說,余先生的病可能是運(yùn)動(dòng)過猛引起
的。高血壓人群、二尖瓣脫垂又沒癥狀的人群尤其要警惕,不宜運(yùn)動(dòng)量過大。
體力不好運(yùn)動(dòng)就喘測(cè)血壓卻不高
余先生是福州一家小企業(yè)的老板,半年前體檢發(fā)現(xiàn)高血壓,就經(jīng)常跑步、舉重。一段時(shí)間后,血壓逐漸恢復(fù),他很高興,加大了運(yùn)動(dòng)量。
3個(gè)月前,他用力舉重后,心前區(qū)突然一陣刺痛。不過,心痛只持續(xù)約30秒,休息后又不痛了,他沒在意??纱撕?,一加大運(yùn)動(dòng)量,體力總有些跟不上,還心慌失眠。他以為是年紀(jì)大了,就減少運(yùn)動(dòng)量,但跑步稍快就喘,自己測(cè)血壓卻不高。
余先生覺得不對(duì)勁,再次去體檢,這才發(fā)現(xiàn)心臟有問題——二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全,二尖瓣前葉腱索斷裂,需要開刀,換瓣后要每
天服用抗凝藥物。他拒絕手術(shù),不久癥狀更加明顯,爬3樓就心慌氣短。
他輾轉(zhuǎn)找到了協(xié)和醫(yī)院,王齊敏教授也建議手術(shù)治療。不過不換瓣,只需通過人工腱索重建技術(shù),進(jìn)行二尖瓣成形修復(fù)手術(shù)。
突發(fā)腱索斷裂與鍛煉過度有關(guān)
王教授是福建最早開展人工腱索重建技術(shù)的心外科醫(yī)師。他說,目前,人工腱索重建技術(shù)不斷成熟,患者多數(shù)可采用瓣膜修復(fù)技術(shù),不用換瓣,從而避免終身服用抗凝藥物。5月24日,余先生接受了手術(shù),目前已出院。
王教授說,余先生突發(fā)腱索斷裂,與3個(gè)月前的那次鍛煉過度用力有關(guān),加上他本身瓣膜特性,綜合作用引發(fā)了該病。這個(gè)病多見
于有二尖瓣脫垂的人群,加上心室內(nèi)壓突然增高,比如用力過猛、外傷撞擊、高血壓等因素,都可能發(fā)病。
他接診過不少腱索斷裂的病人,有的是登山時(shí)一個(gè)用力向上攀爬的動(dòng)作誘發(fā);有的是上坡用力蹬自行車時(shí)誘發(fā)……腱索斷裂后,心功能會(huì)很快惡化。一旦出現(xiàn)腱索斷裂癥狀,比如一過性心痛后伴隨心慌、睡不好、氣喘等,應(yīng)及時(shí)看??漆t(yī)師。
責(zé)任編輯:陳錦娜
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