東南網(wǎng)12月14日訊(福建日報(bào)記者 蔣豐蔓)兒童、孕產(chǎn)婦作為特殊群體,面對當(dāng)前的疫情,尤其需要重點(diǎn)防護(hù)。兒童被感染后會(huì)有哪些癥狀?兒童不慎感染該如何用藥?什么情況要到醫(yī)院就診?孕產(chǎn)婦應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備?孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”會(huì)影響孩子嗎?當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽性怎么辦?媽媽陽性,還能母乳喂養(yǎng)嗎?……13日,就近期熱點(diǎn)問題,省兒童醫(yī)院呼吸科主任唐秋雨、省婦幼保健院婦??瓶崎L林娟接受本報(bào)記者采訪,給出建議。
兒童被感染后會(huì)有哪些癥狀?
感染新冠后很多孩子表現(xiàn)為“感冒”,大多數(shù)癥狀輕微,少數(shù)會(huì)嚴(yán)重一點(diǎn)。對于典型的病例,主要表現(xiàn)是發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,極少累及肺部,病初以發(fā)熱為主要表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、食欲下降等癥狀,病程后期,部分孩子可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等。如無并發(fā)癥,病程一般在1周左右。
感染新冠后,一部分孩子會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重的情況,但最近的毒株主要引起上呼吸道癥狀,引起下呼吸道肺炎的較少。
什么情況要及時(shí)到醫(yī)院就診?
服用退燒藥后高熱持續(xù)不退,或發(fā)熱反復(fù)超過3天,或小年齡嬰兒體溫低于35℃;孩子出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、氣促、喘息、面色蒼白或青紫;抽搐、嗜睡或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變;胸部或腹部疼痛;喂養(yǎng)困難/拒食,腹瀉/嘔吐超過2天;有基礎(chǔ)疾病(腫瘤化療、免疫抑制劑使用,免疫缺陷、某些先天性疾病等)的孩子,要及時(shí)上醫(yī)院。
如何準(zhǔn)備兒童新冠“應(yīng)急藥箱”?
中成藥:退熱抗病毒:豉翹清熱顆粒、柴桂退熱顆粒;乏力、納差:醒脾養(yǎng)兒顆粒;咽痛明顯:小兒清咽顆粒、開喉劍噴喉。
退熱:目前國際上推薦的兒童退熱藥是布洛芬、對乙酰氨基酚。不建議兩種退熱藥物交替服用,因?yàn)榭赡芪瑰e(cuò)藥,并引起潛在的藥物副作用。退熱藥24小時(shí)內(nèi)使用不超過4次。體溫升至38.5℃,或孩子精神疲倦或既往有熱性驚厥病史,體溫超過38.0℃也即可使用。若服藥15分鐘內(nèi)嘔吐全部退熱藥,可按照原來用量補(bǔ)服一次,如果嘔吐部分退熱藥,可按照原來用量的1/2補(bǔ)服一次,另外可輔以物理降溫,使用溫水擦拭頸部、腋窩、大腿根。手腳冰涼時(shí)需及時(shí)保暖。
止咳化痰:早期干咳可口服復(fù)方福爾可定口服液,后期濕咳(有痰)可選用氨溴特羅,家中備有霧化機(jī)可予氨溴索或乙酰半胱氨酸霧化化痰。
治療鼻塞、流涕:鼻塞、鼻涕多建議服用西替利嗪口服液、氯雷他定糖漿,睡前可予生理性海鹽水洗鼻,可改善鼻腔通氣,有助于夜間睡眠。
治療腹瀉:使用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水電解質(zhì),原則上丟失多少就需要補(bǔ)充多少;若腹瀉頻繁,可選擇蒙脫石散保護(hù)腸道黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;虿祭辖湍妇⒄{(diào)節(jié)腸道菌群紊亂。
孕前要做哪些準(zhǔn)備?
最好在孕前全程接種疫苗后計(jì)劃妊娠。對基礎(chǔ)疾病,孕前應(yīng)積極進(jìn)行孕前健康檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)影響妊娠的疾病,及早診治。如患有高血壓、糖尿病等慢性病,應(yīng)在孕前積極治療,待病情穩(wěn)定后再妊娠。
孕婦如何做好自我監(jiān)測和管理?
注意每日測量體溫,關(guān)注有無呼吸道癥狀,關(guān)注體重變化。孕28周后學(xué)會(huì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)。孕28周以后,建議孕婦每天早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)。孕晚期胎動(dòng)因人而異,一般胎動(dòng)次數(shù)1小時(shí)≥3次或2小時(shí)≥10次,如胎動(dòng)小于3次/小時(shí),或較前明顯變化,建議盡快就診。建議孕婦自我監(jiān)測血壓并做好記錄。如血壓≥140/90mmHg,或出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、憋氣、下肢浮腫等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。妊娠期糖尿病的孕婦要注意監(jiān)測血糖。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)按照糖尿病飲食食譜適當(dāng)分餐,保證運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖,血糖應(yīng)控制在餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L,控制不滿意者應(yīng)及時(shí)就診,或通過線上問診咨詢。要確保有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和建檔機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)方式,有問題及時(shí)向醫(yī)師咨詢。
孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽性怎么辦?孕產(chǎn)婦如果感染新冠怎么到醫(yī)院檢查?
如果感染了新冠病毒,沒有發(fā)燒和其他不適癥狀,可以在家嚴(yán)密監(jiān)測。如果單純發(fā)燒,可以遵醫(yī)囑口服退燒藥。如果使用退燒藥后還是不能夠完全消退,要及時(shí)來醫(yī)院。如果出現(xiàn)胸悶、頭痛,伴有血壓的異常,或胎動(dòng)異常、陰道出血等,要及時(shí)到醫(yī)院做檢查。
要密切關(guān)注助產(chǎn)機(jī)構(gòu)門、急診管理規(guī)定,必要時(shí)可打電話聯(lián)系助產(chǎn)機(jī)構(gòu),咨詢?nèi)绾尉歪t(yī)。目前各醫(yī)院都設(shè)置了固定地點(diǎn),為新冠陽性孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查。
孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”會(huì)影響孩子嗎?
孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”與普通人群的臨床表現(xiàn)基本一樣。目前大量臨床數(shù)據(jù)表明,宮內(nèi)垂直傳播率非常低,僅有個(gè)案報(bào)道。如果孕婦感染新冠病毒,持續(xù)高燒不退,引起肺炎、缺氧的表現(xiàn),出現(xiàn)胎兒心率持續(xù)增快,可能會(huì)對胎兒造成一定的影響。
媽媽陽性,還能母乳喂養(yǎng)嗎?
目前研究證實(shí),母親疑似或患有新冠病毒時(shí),其母乳中未發(fā)現(xiàn)有新冠病毒。因此,母親感染新冠病毒時(shí),母乳喂養(yǎng)是安全的。
但是病毒可能會(huì)通過媽媽們說話、咳嗽或打噴嚏時(shí),在嬰兒口中傳播。因此,若采取哺乳,建議采取以下預(yù)防措施,盡可能避免哺乳過程中的感染:①在接觸孩子或吸奶器前,至少洗手20秒,同時(shí)戴上面罩(完全遮蓋面部)和口罩,母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。②若有咳嗽或打噴嚏等,需立即更換口罩。③在手動(dòng)或機(jī)械提取乳汁的情況下,嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生;吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。④建議媽媽們將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)新生兒。
責(zé)任編輯:趙睿
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