一、早產(chǎn)兒生理特徵
1、免疫功能
較足月新生兒更為低下,IgG含量較少,對感染抵抗能力弱,容易并發(fā)敗血癥,死亡率也較高。
早產(chǎn)兒比一般寶寶瘦小一些
2、循環(huán)系統(tǒng)
早產(chǎn)嬰兒心率較足月兒快,血壓較足月兒偏低,因動脈導(dǎo)管持續(xù)開放率高,常在生后3~5天聞及心臟雜音,并且可引發(fā)心力衰竭。
3、神經(jīng)系統(tǒng)
胎齡越小各種反射越差,常處于抑制狀態(tài),活動少,哭聲細(xì)小,肌張力低。由于早產(chǎn)兒腦室管膜下存在著胚胎生發(fā)層組織,故常發(fā)生顱內(nèi)出血,出生后應(yīng)常規(guī)給予止血藥。
4、消化系統(tǒng)
賁門括約肌松弛,胃容量小,消化能力弱,加之早產(chǎn)嬰兒吸吮吞咽能力差,易發(fā)生溢乳、嘔吐、腹脹、腹瀉。早產(chǎn)兒各種消化酶不足,在缺氧和喂高滲乳汁后易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。
5、體溫調(diào)節(jié)
體溫中樞發(fā)育不成熟,體表面積相對大,散熱多,產(chǎn)熱少,體溫偏低,如保溫不好可導(dǎo)致硬腫癥發(fā)生。由于早產(chǎn)兒汗腺發(fā)育也差,如水分供應(yīng)不足,外界溫度過高,體溫也容易升高而發(fā)生脫水熱。
6、呼吸系統(tǒng)
因呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸常淺快不規(guī)則。胎齡越小越易發(fā)生呼吸暫停,因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致肺透明膜病。呼吸肌發(fā)育差吸氣無力,咳嗽反射弱,患吸人性肺炎合并感染后常合并肺不張。
7、肝腎功能
肝臟貯存維生素k少,部分凝血因數(shù)缺乏,發(fā)生出血的機(jī)會多,血漿總蛋白、白蛋白低,水腫常見。腎功能差,可發(fā)生短時(shí)尿素氮,肌酐增高,并常導(dǎo)致酸堿失衡、高血糖、高血鈉、晚發(fā)代謝性酸中毒等。
8、外觀特點(diǎn)
頭大,頭發(fā)呈毛絨樣,顱骨縫可分離;皮膚鮮紅薄嫩,水腫發(fā)亮,毳毛多,指趾甲達(dá)指趾端;耳殼軟缺乏軟骨,耳舟不清楚;乳腺無結(jié)節(jié),乳暈淺,乳頭?。焕吖擒?,吸氣時(shí)胸壁易凹陷成漏斗狀,足網(wǎng)底理少,男嬰睪丸未降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
二、早產(chǎn)兒基本護(hù)理
1、需加強(qiáng)保暖
早產(chǎn)兒棕色脂肪多,產(chǎn)熱不足,體溫調(diào)節(jié)能力低,多見低體溫,甚至出現(xiàn)體溫不升,所以加強(qiáng)早產(chǎn)兒的體溫護(hù)理十分重要,力求達(dá)到溫度恒定、適宜、適當(dāng)。
2、需預(yù)防感染
早產(chǎn)兒抵抗力低,預(yù)防感染十分重要。生活能力較強(qiáng)的早產(chǎn)兒,可定時(shí)用溫水擦身,注意檢查皮膚是否正常。若發(fā)現(xiàn)皮膚有紅腫或小兒精神不好,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。要注意口腔護(hù)理,檢查口腔內(nèi)有無異常。
三、母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒
1、初次喂需知
一開始的哺乳對于你們母子二人來說都是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程,無論早產(chǎn)兒還是足月兒,最初的哺乳都不一定一帆風(fēng)順,擁抱和親熱的成分多于實(shí)際的哺喂,這種親密的接觸令你們獲益匪淺。
2、可擠奶哺喂
如果寶寶不能夠馬上直接哺乳,你需要立刻開始擠奶,并且把擠出來的奶冷凍起來。在一開始,你需要每天至少擠5次一共100分鐘。如果條件允許,擠出來的奶在5-8天之內(nèi)可以喂給寶寶,冰箱冷藏就行了。
3、母乳高蛋白
早產(chǎn)兒更加需要母乳,而早產(chǎn)兒的母親身體會迎合這個(gè)需要制造出高熱量高蛋白的母乳。早產(chǎn)兒的母親分泌出來的母乳,還含有高于足月兒母親分泌的母乳所含的抗
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