根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》最新規(guī)定,從2020年1月1日起,50歲以上年齡相關(guān)的濕性黃斑變性、糖尿病引起的黃斑水腫致視力損害、繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的黃斑水腫引起的視力損害、脈絡(luò)膜新生血管導(dǎo)致的視力損害,這四類眼底病的抗VEGF藥物(雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普)可納入醫(yī)保報銷!
四類眼底病患者福音
抗VEGF藥物納入醫(yī)保
福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病專家、院長高朋芬博士指出,早在2017年,抗VEGF藥物就已被納入國家醫(yī)保目錄,但僅限于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者用藥可以報銷。而新規(guī)定中新增了包括糖尿病性黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫以及脈絡(luò)膜新生血管三大眼底疾病。這也意味著,原來只有很少一部分需要用這種藥的患者可以享受醫(yī)保報銷,新醫(yī)保政策執(zhí)行后,絕大多數(shù)需要注射這種藥的患者都可以報銷了。
抗VEGF藥物屬于眼病治療的“藥中貴族”,這類藥物在治療眼底病方面有著明顯的效果,是目前治療一些眼底病的主要方式。但由于之前這類藥價格高還全自費(fèi),很多眼底病患者因未能進(jìn)行及時的治療,造成失明的嚴(yán)重后果。
七旬老翁追劇200集
出現(xiàn)視物變形 、黑影遮擋
隨著國家醫(yī)保政策的利好,最近,福州愛爾眼科迎來了抗VEGF藥物(雷珠單抗)治療首批醫(yī)保報銷的患者!
疫情期間,74歲的王大爺追劇200集,左眼出現(xiàn)了看東西中間有黑影遮擋,看東西變形的癥狀,懷疑是把眼睛看壞了,因?yàn)橐咔樵蛞恢痹诩矣^察。最近疫情控制住以后,遂來到福州愛爾眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科鄭宏華主任的檢查,被確診為左眼年齡相關(guān)性黃斑變性,需要進(jìn)行左眼玻璃體腔注藥術(shù)治療,所注藥物為雷珠單抗,屬于抗VEGF藥物。
按照以往,這類眼內(nèi)注藥加檢查需要全自費(fèi)5500多,這次王大爺趕上了醫(yī)保好政策,在福州愛爾眼科醫(yī)院享受醫(yī)療報銷3344元,實(shí)際只自付了2000元左右。王大爺表示,還是國家政策好,為老百姓解決了看病貴、看病難的實(shí)際問題。
黃斑變性嚴(yán)重可致盲
致盲不可逆
對于王大爺?shù)哪挲g相關(guān)性黃斑變性,眼底病專家福州愛爾眼科醫(yī)院院長高朋芬博士表示,王大爺愛追劇長時間的看電視,并不是導(dǎo)致他黃斑變性的直接原因。年齡相關(guān)性黃斑變性跟年齡相關(guān),隨著年齡的增加,眼底黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生衰老性改變。黃斑區(qū)位于視網(wǎng)膜中央,是視力最敏感區(qū),因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩個類型,干性老年黃斑變性最常見的癥狀是輕度視力模糊,如果不加控制,就會發(fā)展為濕性老年黃斑變性。濕性老年黃斑變性多會引起嚴(yán)重的視力障礙,也是九成患者視力嚴(yán)重喪失的主要原因。它造成視力損害的原因,主要是多余的異常新生血管在視網(wǎng)膜下生長,而這些不該長的血管很容易破,血管一破就出血,出血完之后就會結(jié)疤,結(jié)疤就會影響視力,嚴(yán)重者在2-3個月內(nèi)就會失明。而且黃斑變性致盲是不可逆轉(zhuǎn)的,一旦致盲,就無法復(fù)明。
眼內(nèi)注抗VEGF藥物
成黃斑變性治療主流方式
對于黃斑變性的治療,以前是通過激光進(jìn)行治療,但激光治療是一種很無奈的治療,通過激光灼燒新生血管,會同時破壞正常組織,如果在黃斑中心凹進(jìn)行激光治療,那對視力的損害會很大,這個方式目前在臨床很少使用。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,后又出現(xiàn)了光動力療法,這種治療是需要激光和藥物配合,產(chǎn)生光化合反應(yīng),封閉新生血管??梢灾委熞徊糠贮S斑變性的人群,但是這樣治療會出現(xiàn)瘢痕化,瘢痕化之后視力也難以提高,目前在臨床也很少使用。
近幾年,眼內(nèi)注抗VEGF藥物成為了目前主流的治療方式,這類藥效果明顯、并發(fā)癥低,最早引進(jìn)中國的時候高達(dá)一萬多,后面降到了五千多,再到四千多,現(xiàn)在已經(jīng)納入醫(yī)保報銷。在福州愛爾眼科醫(yī)院,在注射藥物前醫(yī)生需要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查、點(diǎn)藥、消毒,以最大限度的減少感染、減少并發(fā)癥。
福州愛爾眼底病專家團(tuán)隊
眼底病科是福州愛爾眼科醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,擁有愛爾康Constellation玻切-超乳-激光一體機(jī)、海德堡眼底熒光造影系統(tǒng)、歐堡免散瞳超廣角眼底照相機(jī)、海德堡OCTA(光學(xué)相干斷層血管成像儀)、羅蘭電生理系統(tǒng)、UltraQ Reflex YAG飛蚊癥激光、Vitra Multispot 532nm眼底激光治療儀等高端設(shè)備,以留學(xué)歸國的高朋芬博士及鄭宏華博士為學(xué)科帶頭人,匯集了多名醫(yī)術(shù)精湛的博士、碩士專家團(tuán)隊,可開展復(fù)雜糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼外傷、視網(wǎng)膜脫離等玻切手術(shù)治療,開展飛蚊癥激光、PDT(光動力療法)激光,在各種疑難眼底病的診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
愛爾眼科 · 上市公司
擁有中國、歐洲2家上市公司 | 股票代碼:300015
橫跨亞洲、歐洲、北美洲3大洲 | 服務(wù)人口數(shù)量 20億
中國500余家眼科醫(yī)院 | 中國香港7家眼科/視光中心
美國1家眼科中心 | 歐洲80家眼科醫(yī)院/中心
責(zé)任編輯:趙睿
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