一場違規(guī)的“抽脂手術(shù)” 葬送了年僅19歲的生命

助理醫(yī)師違規(guī)跨市

實施“抽脂手術(shù)”

在被害人出現(xiàn)不良反應(yīng)后

未采取有效治療搶救措施

致被害人死亡

……

4月6日，最高人民檢察院發(fā)布檢察機(jī)關(guān)依法懲治醫(yī)療美容領(lǐng)域違法犯罪典型案例，其中包括了這起“李某某醫(yī)療事故案”。

2021年10月5日，寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市A整形診所執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師李某某應(yīng)銀川市B整形醫(yī)院邀請，在未在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門注冊執(zhí)業(yè)的情況下，赴B整形醫(yī)院對被害人梁某某實施“抽脂手術(shù)”。李某某未做術(shù)前評估、無手術(shù)進(jìn)程記錄、無用藥處方及術(shù)后醫(yī)囑，亦未在相關(guān)醫(yī)療文書中簽字。術(shù)后，被害人梁某某在B整形醫(yī)院留觀期間，出現(xiàn)疼痛、嘔吐、神志不清等反應(yīng)，護(hù)士聯(lián)系被告人李某某，李某某未及時到現(xiàn)場診查，也未采取有效治療搶救措施。2021年10月8日，被害人梁某某經(jīng)送其他醫(yī)院搶救無效死亡。

經(jīng)寧夏法庭科學(xué)司法鑒定中心鑒定，被害人梁某某符合“抽脂手術(shù)”后，繼發(fā)左大腿壞死性筋膜炎，多器官功能衰竭死亡。經(jīng)銀川市醫(yī)學(xué)會鑒定，本案醫(yī)療過失行為與患者死亡存在直接因果關(guān)系，該醫(yī)療事故等級為一級甲等醫(yī)療事故。

本案發(fā)生在醫(yī)療美容領(lǐng)域，專業(yè)性較強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員是否存在違反法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為，醫(yī)療行為與危害后果之間是否具有刑法意義上的因果關(guān)系等認(rèn)定均存在難點。對此，檢察機(jī)關(guān)審慎辦理案件，先后邀請公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)健部門召開案件會商會議，充分聽取專家意見，經(jīng)反復(fù)研究論證，認(rèn)為李某某違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”。檢察機(jī)關(guān)根據(jù)《法醫(yī)病理鑒定意見書》《醫(yī)療事故鑒定書》的鑒定意見、相關(guān)證人證言及李某某供述等證據(jù)，確定李某某“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”與被害人死亡后果之間具有刑法意義上的因果關(guān)系，李某某涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故罪，結(jié)合其不如實供述、不認(rèn)罪等表現(xiàn)，決定依法批準(zhǔn)逮捕李某某。

檢察官召開聯(lián)席會議討論案情。

本案被害人梁某某因醫(yī)療事故死亡時年僅19歲，案發(fā)后B整形醫(yī)院賠償被害人家屬3萬元，被告人李某某賠償2萬元，被害人家屬情緒激動。檢察機(jī)關(guān)對此進(jìn)行了三方面的履職工作：

? 全面聽取被告人及辯護(hù)律師的意見，結(jié)合司法鑒定意見、醫(yī)療事故鑒定書等客觀證據(jù)充分釋法說理，幫助被告人李某某客觀認(rèn)識自己的行為及危害后果；

? 跟蹤督促衛(wèi)健部門及時對B整形醫(yī)院、李某某嚴(yán)重違法違規(guī)診療行為作出行政處罰，衛(wèi)健部門依法吊銷B整形醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并處罰款5.3萬元；吊銷李某某執(zhí)業(yè)證書；

? 充分聽取被害人家屬意見，引導(dǎo)其提出合理賠償訴求，依法維護(hù)合法權(quán)益，及時告知被害人家屬B整形醫(yī)院、李某某受到衛(wèi)健部門行政處罰的情況，積極安撫穩(wěn)定被害人家屬情緒。

2022年6月20日，寧夏回族自治區(qū)銀川市金鳳區(qū)檢察院以李某某犯醫(yī)療事故罪向法院提起公訴。法庭辯論階段，李某某辯護(hù)律師提出本案被害人死亡結(jié)果系多重因素造成，李某某的行為與被害人死亡結(jié)果之間不存在必然因果關(guān)系。公訴人答辯指出，李某某作為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，不具備獨立實施醫(yī)療美容外科手術(shù)資格，在無主診醫(yī)師指導(dǎo)的情況下違規(guī)實施“抽脂手術(shù)”，且術(shù)前無評估程序、術(shù)中無進(jìn)程記錄、術(shù)后無用藥處方及醫(yī)囑、且未對梁某某嚴(yán)重不良反應(yīng)及時診查處理，在多個診療環(huán)節(jié)中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)的行為是導(dǎo)致被害人梁某某死亡的直接原因，且與《醫(yī)療事故鑒定書》等證據(jù)能夠相互印證，李某某的行為符合醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件，應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任。被告人李某某當(dāng)庭表示自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，法院亦采納公訴機(jī)關(guān)法庭辯論意見。為充分保護(hù)被害人合法權(quán)益，檢察機(jī)關(guān)積極會同法院開展賠償調(diào)解工作。最終被告人李某某賠償被害人家屬50萬元，取得被害人家屬的諒解。

2022年12月8日，銀川市金鳳區(qū)法院以被告人李某某犯醫(yī)療事故罪，判處有期徒刑十個月。被告人李某某未上訴，判決已生效。