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據(jù)黑龍江衛(wèi)健委通報,2020年4月21日0-24時,黑龍江省省內(nèi)新增確診病例7例(哈爾濱7例,本土無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例1例),其中:有4例是確診病例陳某君(男,87歲)在哈醫(yī)大一院住院期間同樓層同病區(qū)的住院患者、有3例為同期間住院患者陪護(hù)。新增無癥狀感染者1例(哈爾濱1例),為陳某君(男,87歲)在哈醫(yī)大一院住院期間同樓層同病區(qū)的患者(21日新增確診病例)陪護(hù)。

至此,哈爾濱以陳某君(男,87歲)為中心,導(dǎo)致哈醫(yī)大一院、哈爾濱市第二醫(yī)院兩家醫(yī)院大規(guī)模感染的聚集性病例,累計已感染了78人。其中確診病例55人(哈爾濱53人,遼寧1人,內(nèi)蒙古1人),無癥狀感染者23人。

疫情向哈爾濱以外擴(kuò)散

哈爾濱新增的這7名確診病例,全都與哈醫(yī)大一院相關(guān)。這座始建于1949年的三級甲等綜合性醫(yī)院,是黑龍江省內(nèi)最大的醫(yī)療中心。據(jù)醫(yī)院官網(wǎng),哈醫(yī)大一院擁有12個衛(wèi)生部國家重點??平ㄔO(shè)項目。因此,不僅僅是哈爾濱室內(nèi),黑龍江省內(nèi)乃至周邊省市,也經(jīng)常有患者來此就診。

這,給這次聚集性疫情的傳播,埋下了隱患。

今早,黑龍江哈爾濱市雙城區(qū)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布公告,哈爾濱市一新冠肺炎確診病例于4月15日13時40分至14時30分曾在該區(qū)停留,尋找行動軌跡重合的密接人員。活動軌跡中提到,這名確診患者曾先后乘坐大客車和出租車,并在客運總站停留。

雙城區(qū)曾是縣級市,并不屬于哈爾濱主城區(qū)。而在此之前的確診病例和無癥狀感染者,也包括了哈爾濱主城區(qū)外的阿城區(qū)和木蘭縣。疫情,正在從哈爾濱向周邊蔓延。

據(jù)哈爾濱300多公里外的齊齊哈爾市,僅4月2日以后在哈爾濱市二院、4月6日后在哈醫(yī)大一院有就診、陪護(hù)、探望史的人員,就排查出501人。大慶市現(xiàn)有1例疑似病例,尚不能確定是否與這次聚集性疫情有關(guān)。

日前通報的內(nèi)蒙古鄂溫克旗確診病例韋某某,曾在哈醫(yī)大一院住院;遼寧撫順通報的確診病例張某華,也曾在哈醫(yī)大一院陪護(hù)父親多日。

防護(hù)環(huán)節(jié)為何層層失守?

除去最早傳播的郭某、王某、曹某、李某,以及陳某(87歲)及他的子女5人,北京日報客戶端記者注意到,有多達(dá)68人是通過哈醫(yī)大一院和哈爾濱市二院兩家醫(yī)院,直接或間接感染。

疫情發(fā)生以來,黑龍江省已出臺多個防止醫(yī)院感染的相關(guān)文件。但陳某從入院到最后確診,中間多個環(huán)節(jié)均未起到防護(hù)作用,層層失守。

據(jù)新華社報道,4月2日至6日,陳某在哈爾濱市第二醫(yī)院住院期間曾出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,但醫(yī)院并未對其進(jìn)行核酸檢測。

一位醫(yī)院內(nèi)部人士說,黑龍江省4月14日出臺文件,明確全省二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),對所有入院患者和陪護(hù)人員開展核酸和血清抗體檢測,否則不允許住院和轉(zhuǎn)院。但此前,未強制入院患者進(jìn)行核酸檢測。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員疫情防控意識不強,造成疏漏。

4月6日,陳某被轉(zhuǎn)送哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。轉(zhuǎn)院過程中本可能發(fā)現(xiàn)疫情,但這個機(jī)會再一次被忽略了。

據(jù)該院一位內(nèi)部調(diào)查組人士介紹,接診醫(yī)生對陳某進(jìn)行了身體情況、流行病學(xué)史、接觸史、聚餐情況等問診。該醫(yī)生注意到,120運送人員未穿防護(hù)服,據(jù)此判斷陳某應(yīng)該不是新冠肺炎確診病例。他在與其他醫(yī)生微信交流后,診斷陳某為墜積性肺炎,排除新冠肺炎可能,沒有要求其進(jìn)行核酸檢測。

該人士說:“相關(guān)醫(yī)生思想上麻痹大意,過于自信,繼續(xù)錯失機(jī)會。”

當(dāng)日,陳某被安排到呼吸內(nèi)科住院。一位知情醫(yī)生說,呼吸內(nèi)科醫(yī)生對病人應(yīng)該進(jìn)行復(fù)核。但是,安排病房時,相關(guān)醫(yī)生僥幸地認(rèn)為,“前面都經(jīng)過好幾道關(guān)了,不用擔(dān)心”。于是,陳某被安排進(jìn)入一個8人間病房,而非單人間短暫隔離觀察。

此外,病房管理也存在短板。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任彭相文說,一些相關(guān)的規(guī)章制度沒有真正落實。例如,“一患一陪一證”未有效執(zhí)行。陳某的陪護(hù)人員多達(dá)3人,且陪護(hù)證沒有照片和芯片,起不到身份識別作用。調(diào)查確認(rèn),陪護(hù)人員的無序流動也是院內(nèi)感染加劇的原因之一。

哈爾濱市第二醫(yī)院已停診

據(jù)新華社報道,目前,陳某在黑龍江省傳染病院治療。目前,黑龍江正在通過流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)追蹤手段擴(kuò)大排查范圍。

哈爾濱市第二醫(yī)院,已在4月20日宣布停診。

哈爾濱醫(yī)院如何層層失守

哈爾濱醫(yī)院如何層層失守

4月17日,黑龍江省紀(jì)委監(jiān)委下發(fā)通報,對哈爾濱市副市長陳遠(yuǎn)飛、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長傅松濱、哈爾濱市第二醫(yī)院院長徐勇等18名黨員干部和公職人員問責(zé)。其中,給予陳遠(yuǎn)飛政務(wù)記過處分,給予傅松濱黨內(nèi)警告、政務(wù)記過處分,給予徐勇撤銷黨內(nèi)職務(wù)、行政撤職處分。

哈爾濱新出臺九條辦法,繼續(xù)嚴(yán)格管控

據(jù)黑龍江日報報道,日前,哈爾濱出臺《關(guān)于進(jìn)一步強化新冠肺炎疫情防控措施的意見》,靶向?qū)嵤┓垒斎?、守住門、管好人、禁聚集等九條管控辦法,堅決遏制疫情蔓延擴(kuò)散勢頭。

《意見》要求,各村、社區(qū)(住宅小區(qū))一律禁止非本村、社區(qū)(住宅小區(qū))人員和車輛進(jìn)入??爝f、外賣等集中到村、社區(qū)(住宅小區(qū))防疫卡點,消毒后由居民取走。發(fā)熱病人外出看病,要由村(社區(qū))專人做好個人防護(hù),用專車直接送到設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)院就診。

要嚴(yán)防家庭聚會聚集。以戶為單位,嚴(yán)格禁止城鄉(xiāng)居民探親、串門、打牌、聚餐、聚集。引導(dǎo)群眾自我約束、自我管理,自覺抵制家庭聚集性活動?;閱始奕⒉徊俎k。

對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者住所樓棟單元實行為期14天的全封控管理,對被封控人員全部進(jìn)行2次核酸檢測+1次血清抗體(IgM和IgG)檢測。

《意見》提出,對因疫情防控措施落實不到位而導(dǎo)致疫情蔓延擴(kuò)散的,要追究相關(guān)人員和單位責(zé)任。繼續(xù)實行群眾舉報制度,凡舉報查證屬實的、未曾登記掌握的,每人給予獎勵3000元,并為其保密。

《意見》提出,凡到哈爾濱主城六區(qū)醫(yī)院住院、就診,應(yīng)持一周內(nèi)核酸檢測報告,方可接診。嚴(yán)禁不符合防疫要求的小門診、小醫(yī)院開門營業(yè)。

疫情還未結(jié)束,仍需提高警惕!

責(zé)任編輯:黃小群

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