230斤男子患上鼾癥 睡覺打呼嚕怎么辦？聽聽醫(yī)生咋說

一覺睡到天亮、神清氣爽的開始一天的作息是每個人都渴望有的生活規(guī)律。但杭州臨安的吳先生，前段時間，他幾乎夜夜被巴掌呼醒，而呼巴掌的竟是他最親近的妻子。

原因究竟是什么？記者今天在市中醫(yī)院見到吳先生，答案浮出了水面。

初見吳先生，230斤的體重讓他看起來格外醒目。正躺在病床上的他，鼻子里插著兩根醫(yī)用軟管。記者翻看了床邊的病歷卡，上面寫著：阻礙性睡眠呼吸暫停綜合征。問起被呼巴掌的原因，吳先生無奈地笑著說：“都是因為我每晚鼾聲如雷，有時甚至還出現(xiàn)呼吸暫停，妻子只好把我叫醒，不得已就得呼我?guī)讉€巴掌”。

這周二，為了治好吳先生的鼾癥，杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任陳志凌對其進行了手術：摘除過于肥大的扁桃體，“打通”其氣道，解決了困擾吳先生已久的病癥。

一天喝6、7瓶飲料 體重飆升埋下“鼾癥”隱患

現(xiàn)從事室內(nèi)裝修材料生產(chǎn)工作的吳先生，從小學習散打。17歲后，他不再習武，轉(zhuǎn)而進入裝修業(yè)工作，隨后體重開始飆升。“工作后學會了抽香煙，一天一包的量，有時候嘴巴里感覺苦澀，就喝冰紅茶解解味，一天要喝個6、7瓶。”吳先生說，體重也就在這段時期長了起來。

一直不以體重為意的他，娶妻生女之后，生活日趨穩(wěn)定，體重更是飆升至230斤。近段時間，吳先生發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量越來越差，每天起來都是昏昏沉沉，哪怕強打起精神工作，一會瞌睡蟲就找上門了。嗜睡的情況已經(jīng)嚴重影響了他的工作。

而讓吳先生下定決心要到醫(yī)院治療打鼾的，還有她10個月大的女兒。10個月大的女兒經(jīng)常被他的鼾聲吵哭。為了自己和家人的健康，于是來到了杭州市中醫(yī)院檢查。

“我讓吳先生張嘴，結(jié)果看不到咽喉，只看到兩個‘肉球’，是他的扁桃體堵在了咽喉位置。”耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師陳志凌說，經(jīng)過多導睡眠監(jiān)測結(jié)果顯示，吳先生的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI指數(shù)）竟高達30次/小時，最長暫停時間達到65秒，最低血氧80%，屬于重度睡眠呼吸暫停綜合征。

陳志凌說，AHI是指每小時睡眠內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)，大于5次/小時代表睡眠異常，大于20次/小時就算是比較嚴重了。

手術切除肥大的扁桃體后，目前吳先生情況良好，已經(jīng)不打鼾了，但還在住院治療。“就像裝修房子，原先5平方米擴建成了10平方米，而后續(xù)還將治療吳先生的鼻炎，就像是新加了一個小閣樓，整個環(huán)境都空擴了、好了。”陳志凌說。

打呼嚕是睡覺睡的很香？ 醫(yī)生：那是睡了個“假”覺

陳主任還用了形象的比喻，很多人覺得睡覺打呼嚕是說明睡得香，事實上是睡了個“假”覺。“打呼嚕的人，深睡眠的時間短，血氧飽和度下降，出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象等。”

那是什么原因造成吳先生睡了個“假覺”？陳志凌主任回答道，肥胖和打鼾其實是互為因果的，年輕人出現(xiàn)鼾癥主要是因為肥胖。另據(jù)國外調(diào)查資料顯示，65歲以上的人群中，50%的人有鼾癥，4-6歲的孩子中，50%有鼾癥。

“有些是因為肥胖，有些是遺傳，有些是過敏體質(zhì)，存在過敏性鼻炎等。”陳志凌說，這也和孩子的扁桃體等的生長有關。4-6歲的時候，孩子扁桃體等出現(xiàn)生長高峰，此時往往比較大，但9歲以后，扁桃體等又會出現(xiàn)萎縮。

如果孩子在4-6歲打鼾，家長不必擔心，可以等9歲后就看情況決定是否就診治療。陳志凌表示，因為打鼾會導致孩子養(yǎng)成用嘴呼吸的習慣，一旦這個習慣長期存在，就可能導致孩子出現(xiàn)發(fā)育問題。“

此外，下巴短小，下巴后縮，脖子短粗的人，基本上睡覺都會打鼾。陳志凌解釋說，咽喉部的軟組織在睡覺時會塌陷，如果下巴短小，軟組織可能被迫往上擠壓，造成上呼吸道狹窄，這時就會打鼾。而脖子短粗的人由于頸部脂肪沉積較多，也會向上擠壓軟組織，嚴重時甚至會使上呼吸道關閉，在睡眠時出現(xiàn)呼吸暫停。

陳志凌主任最后提醒，要警惕睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生，有需要的患者可以做一個多導睡眠監(jiān)測，也就是AHI指數(shù)（每小時睡眠內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)），AHI指數(shù)大于5次/小時代表睡眠異常，大于20次/小時就算是比較嚴重了，一定要及時就醫(yī)。