據(jù)報(bào)道,5個(gè)月前吃了一塊五成熟的牛排后,浙江省溫州瑞安的周先生就經(jīng)常腹瀉。后經(jīng)檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)周先生體內(nèi)可能寄生著一條蟲子。昨天,在省市三級疾控工作人員的指導(dǎo)下,周先生服下南瓜籽、檳榔湯和導(dǎo)瀉藥物后,排出一條5.2米長的絳蟲。
思前想后,周先生能想到的就是5個(gè)月前在西餐廳吃的那塊五成熟的牛排:牛排帶著血絲,味道比平時(shí)全熟的要鮮嫩得多。周先生發(fā)現(xiàn)自己的糞便中有一節(jié)長達(dá)20多厘米的白色物體,樣子有點(diǎn)像竹子的節(jié)。結(jié)果顯示,“竹節(jié)”為一種巨大的腸道寄生蟲——帶絳蟲的孕節(jié)(里面有蟲卵)。而讓周先生感染這個(gè)寄生蟲的最大可能,就是五個(gè)月前的那塊牛排。
21日上午,某醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室,從消化科病人體內(nèi)排出后送來的標(biāo)本中,發(fā)現(xiàn)的罕見吸蟲—牛帶絳蟲,且足足有500厘米長。據(jù)稱,這名患者姓陳,今年45歲,南寧賓陽人,平時(shí)喜歡吃生魚片、生牛肉等,雖滿足口腹之慾,卻也因此患上肝吸蟲病及絳蟲病,在醫(yī)院除蟲住了5天,21日上午醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室從病人體內(nèi)排出后送來的標(biāo)本中,找到了500厘米長的牛帶絳蟲。
絳蟲病,主要是豬肉絳蟲或牛肉絳蟲寄生于人體小腸引起的疾病,這種蟲的外形扁長、像面條,蟲卵在牛腸內(nèi)孵化并可隨血液循環(huán)遍布全身,生長成囊尾幼蟲,人一旦食用含有囊尾幼蟲的牛肉或被囊尾幼蟲污染的食物,3個(gè)月后就會在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲,且壽命最長可達(dá)60年以上。
防治牛帶絳蟲病應(yīng)采取以下措施:
(1)注意個(gè)人衛(wèi)生,改良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,肉類必須煮熟煮透,切生菜和紐帶絳蟲熟菜的刀、砧板要分開,用后應(yīng)洗刷干凈,防止污染。
(2)加強(qiáng)肉類的檢驗(yàn)及加工工作。如果食用的肉中沒有活的囊尾蚴,人類便不可能感染牛帶絳蟲。因此,應(yīng)加強(qiáng)肉類檢驗(yàn)及加工工作。
(3)加強(qiáng)屠宰場的工作,嚴(yán)禁出售有牛帶絳蟲幼蟲的牛 肉。
(4)加強(qiáng)對牛的飼養(yǎng)管理,為防止牛感染,應(yīng)將廁所與牛舍分開,以防牛吃人的大便。
(5)及時(shí)治療病人。常用的中藥有檳榔、南瓜子、龍芽草,西藥有氨硝柳胺(滅絳靈)、毗喹酮等。具體用法如下:
1)檳榔、南瓜子:晨間空腹服60~80克南瓜子(先碾 碎),2小時(shí)后再服60~80克;檳榔煎劑200毫升(檳榔要先 浸泡后煎);半小時(shí)后服硫酸鎂,全藥服完后約3~4小時(shí)排 出蟲體,本藥治愈率達(dá)90%以上,且副作用小。(以上為成人 用量,小兒酌減)
2)龍芽草:葉芽全粉0.7~0.8克/千克體重紐帶絳蟲或葉芽浸膏 40毫克/千克體重,空腹一次頓服,1.5小時(shí)后再服硫酸鎂, 48小時(shí)內(nèi)可排出蟲體。
3)氯硝柳胺:成人藥量為2~3克,分2次服用,間隔l小時(shí),小兒藥量酌減。
4)吡喹酮:10毫克/千克體重,總量不超過0.5克,清晨空腹1次頓服, l~2小時(shí)后服瀉藥,服藥當(dāng)天或次日排出零碎蟲體與節(jié)片,服藥后可出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛、等麻疹等,個(gè)別可出現(xiàn)心電圖改變,所以服藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑或住院治療。癥狀體征潛伏期為從吞食牛囊尾蚴至糞便中出現(xiàn)蟲體節(jié)片或蟲卵,約需3 個(gè)月。癥狀輕重程度與體內(nèi)寄生蟲數(shù)有關(guān)。輕者可毫無癥狀,重者癥狀明顯甚至可因并發(fā)癥而死亡。糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片為最常見的癥狀并常成為患者就診時(shí)主訴。妊娠節(jié)片多于大便時(shí)伴同糞便排出體外,而且常自動地單個(gè)或兩三個(gè)節(jié)片相連從肛門爬出,在肛門周圍作短時(shí)間蠕動,并滑落到會陰或大腿部,患者感到肛門瘙癢不適。幾乎100%患者有此癥狀。胃腸道癥狀中以腹痛最為常見,見于約半數(shù)病例。腹痛可在上腹部、臍周或無固定位置,可為鈍痛、隱痛、刺痛、咬痛或燒灼感,少數(shù)患者可有腸絞痛。此外還可有惡心(15.7%~46%)、嘔吐(11%)、腹瀉(10%~50%)等。食欲減退或亢進(jìn)都較常見。頭昏、神經(jīng)過敏、失眠、癲癇樣發(fā)作與暈厥等神經(jīng)癥狀以及過敏性瘙癢癥、蕁麻疹、結(jié)節(jié)性癢癥也在少數(shù)病人中出現(xiàn)。
責(zé)任編輯:林晗枝
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