大腦慢慢變傻 幕后“黑手”或是反式脂肪酸

最新發(fā)現(xiàn)，攝入富含反式脂肪酸的食品會(huì)增加阿爾茲海默癥等癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。

近日，全球17年來(lái)首款阿爾茲海默癥新藥獲批上市的消息強(qiáng)勢(shì)刷屏，公眾對(duì)阿爾茲海默癥的關(guān)注又有所上升。阿爾茲海默癥是老年期最為常見(jiàn)的一種癡呆類型，認(rèn)知能力下降、逐漸喪失記憶等臨床表現(xiàn)讓很多人都為之色變。然而，你可能不知道，生活中有種油脂攝入過(guò)多也會(huì)加大患阿爾茲海默癥及其他癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

近日，日本研究人員在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)《神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)新研究，發(fā)現(xiàn)攝入富含反式脂肪酸的工業(yè)食品會(huì)增加阿爾茲海默癥等癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。

年少飲食習(xí)慣不良，年老癡呆風(fēng)險(xiǎn)增大

脂肪酸是最簡(jiǎn)單的一種脂，根據(jù)分子結(jié)構(gòu)的不同，可分為飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸。其中，不飽和脂肪酸若含有反式非共軛雙鍵結(jié)構(gòu)，則被稱為反式脂肪酸。

癡呆癥是個(gè)“大家族”，除了最為人熟知的阿爾茲海默癥外，還包括血管性癡呆癥、全因性癡呆癥及混合性癡呆癥等。從2002年開(kāi)始，日本研究人員對(duì)1628名60歲及以上無(wú)癡呆的日本社區(qū)居民，開(kāi)展了一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)10年的跟蹤研究，研究者測(cè)定參與者血清中反式脂肪酸的水平，并使用模型評(píng)估人群全因性癡呆癥、阿爾茲海默癥和血管性癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比例。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在這三類癡呆癥中，人體血清中反式脂肪酸的水平與全因性癡呆癥、阿爾茲海默癥有關(guān)聯(lián)，但與血管性癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。

在隨訪過(guò)程中，共有377名參與者患上了特定類型的癡呆癥，其中包括247名阿爾茲海默癥患者和102名血管性癡呆癥患者。當(dāng)研究人員調(diào)整了傳統(tǒng)的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素后，機(jī)體較高的血清反式脂肪酸水平與人群全因性癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)和阿爾茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)增加明顯相關(guān)，當(dāng)調(diào)整了飲食因素，如總熱量的攝入及飽和、不飽和脂肪酸的攝入等，這些關(guān)聯(lián)性依然很顯著。

研究人員得出結(jié)論，血清中較高的反式脂肪酸水平，可能是全因性癡呆癥和阿爾茲海默癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

事實(shí)上，反式脂肪酸與癡呆癥的關(guān)聯(lián)早就被科研人員關(guān)注了?？萍既?qǐng)?bào)記者了解到，早在20世紀(jì)90年代，就有研究人員發(fā)現(xiàn)，那些在青少年時(shí)期具有不良飲食習(xí)慣的人，到老年時(shí)患老年癡呆癥的比例增大。此前還有研究人員對(duì)居住在美國(guó)芝加哥近郊的2560名65歲以上居民進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤研究后發(fā)現(xiàn)：在老年人群中那些大量攝取反式脂肪酸的人，認(rèn)知功能減退更快。

那么，此次新研究又有哪些亮點(diǎn)呢？

“癡呆癥的危險(xiǎn)因素有很多。以阿爾茲海默癥為例，現(xiàn)在已知的致病危險(xiǎn)因素包括遺傳、環(huán)境因素兩大類。環(huán)境因素又包括吸煙、肥胖、糖尿病、體育運(yùn)動(dòng)缺失、老年抑郁等等。這些因素可能相互關(guān)聯(lián)、作用。”北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)健康科普專家、首都醫(yī)科大學(xué)北京安定醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師李鵬表示，當(dāng)研究某單一因素對(duì)病癥的影響時(shí)，該病癥的其他危險(xiǎn)因素就成了“混雜”因素，會(huì)干擾研究結(jié)果。此次研究剔除了傳統(tǒng)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的“混雜”因素，以類似控制變量的方法，進(jìn)一步證實(shí)了反式脂肪酸的攝入與癡呆癥的發(fā)生具有關(guān)聯(lián)性。“這是該研究的創(chuàng)新點(diǎn)。”李鵬說(shuō)。

進(jìn)入血液參與代謝，是多種疾病的“幫兇”

反式脂肪酸為何會(huì)讓大腦慢慢變傻？

“這一機(jī)制目前還沒(méi)有徹底搞清楚，但學(xué)界對(duì)于反式脂肪酸致阿爾茲海默癥的機(jī)理提出了多種假說(shuō)。如反式脂肪酸可增加腦內(nèi)Aβ蛋白沉積、引發(fā)腦神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷等。”李鵬表示。

老年斑是阿爾茲海默癥的主要神經(jīng)病理特征，而Aβ蛋白是老年斑的主要組成成分。有研究顯示，反式脂肪酸會(huì)增加Aβ蛋白含量，升高總膽固醇量，加快大腦的動(dòng)脈硬化。還有研究表明，反式脂肪酸可以抑制細(xì)胞增殖，通過(guò)降低特定酶的活性，造成神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷。而細(xì)胞的氧化損傷往往與衰老、功能退化有關(guān)。

除了癡呆癥，反式脂肪酸還是很多類疾病的“幫兇”。中日友好醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師孟凡強(qiáng)博士在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)：“以往的研究表明，反式脂肪酸攝入過(guò)多可能會(huì)增加心腦血管疾病、糖尿病、肥胖等患病風(fēng)險(xiǎn)。”

據(jù)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)顯示，反式脂肪酸會(huì)增加低密度膽固醇的水平，同時(shí)會(huì)降低高密度膽固醇水平。高密度膽固醇可在動(dòng)脈中清理膽固醇并將其運(yùn)至肝臟，然后分泌到膽汁中；而低密度膽固醇則是學(xué)界公認(rèn)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)志物之一。如果攝入富含反式脂肪酸的食品，患心臟病風(fēng)險(xiǎn)將增加21%，死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加28%。另外，有證據(jù)表明反式脂肪酸可加劇炎癥和內(nèi)皮功能障礙。

“反式脂肪酸會(huì)進(jìn)入血液，參與人體代謝。因此，與血液、代謝相關(guān)的疾病都應(yīng)該警惕反式脂肪酸可能存在的不良影響。”孟凡強(qiáng)指出，反式脂肪酸的多量存在會(huì)增加人體血液的黏稠度，增加血栓形成可能；由于反式脂肪酸易于在機(jī)體沉積，從而導(dǎo)致腹型肥胖等，而肥胖又可以引發(fā)多種疾病。

李鵬告訴記者，孕期或哺乳期的女性過(guò)多攝入反式脂肪酸，會(huì)通過(guò)胎盤(pán)或乳汁傳遞給胎兒，影響胎兒和嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。青少年如攝入過(guò)多，也會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不良影響。

沒(méi)有任何健康效益，主要源于加工食品

“反式脂肪酸沒(méi)有任何已知的健康效益。”世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)顯示。

既然反式脂肪酸“罪狀”多、危害大，人們?cè)谌粘Ｉ钪腥绾伪苊膺^(guò)多攝入？

首先要搞清楚的問(wèn)題是反式脂肪酸的來(lái)源。“某些天然食品中也含有反式脂肪酸，但其主要來(lái)源于加工食品。”孟凡強(qiáng)表示，天然存在的反式脂肪酸來(lái)自牛羊等反芻動(dòng)物。反芻動(dòng)物攝入飼料后，在胃內(nèi)發(fā)生生化反應(yīng)產(chǎn)生反式脂肪酸，吸收后進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)。因此牛羊肉、牛奶、乳制品的脂肪中會(huì)含有少量的反式脂肪酸。

有研究提示，加工食品中的反式脂肪酸產(chǎn)生于給油脂加氫，使液態(tài)變?yōu)楣虘B(tài)形成“部分氫化”油的生產(chǎn)過(guò)程。氫化植物油是反式脂肪酸主要的來(lái)源。與普通油脂相比，氫化油脂更穩(wěn)定，不易變質(zhì)，且在室溫下能保持固態(tài)形狀，可以讓加工食品變得更“有型”，運(yùn)輸和儲(chǔ)存更加便利。此外，氫化油脂還能夠增加食品的口感和美味，牢牢抓住消費(fèi)者的胃。而所有含有“氫化油”或者使用“氫化油”油炸過(guò)的食品都會(huì)含有反式脂肪酸，如人造黃油、人造奶油及相關(guān)制品，使用“氫化油”烘焙、油炸的食品等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有54萬(wàn)例死亡與攝入工業(yè)生產(chǎn)的反式脂肪酸有關(guān)。2010年全球反式脂肪平均攝入量占總能量攝入的1.4%，各國(guó)之間從0.2%到6.5%不等，在每天2000卡路里飲食中占0.13—4.3克。根據(jù)現(xiàn)有少量信息，北美、拉美和北非/中東地區(qū)的攝入量最高，而且年輕人的攝入量一般而言更高。

以每天攝入2000卡路里總能量計(jì)算，世界衛(wèi)生組織建議將每天反式脂肪酸攝入量限制在2.2克以內(nèi)。根據(jù)我國(guó)食品安全相關(guān)要求，食品包裝上應(yīng)標(biāo)注反式脂肪酸的含量，民眾購(gòu)買時(shí)可做參考。

“民眾在日常生活中應(yīng)盡可能少攝入反式脂肪酸，保持健康的飲食方式和習(xí)慣很重要。”孟凡強(qiáng)表示，希望未來(lái)反式脂肪酸所帶來(lái)的危害會(huì)得到很好的預(yù)防和控制。（實(shí)習(xí)記者 于紫月）