從患者體內(nèi)取出的1.4米長(zhǎng)鋼筋
拍片顯示患者體內(nèi)的鋼筋
1月13日下午1:30左右,無(wú)錫市人民醫(yī)院急診中心門前,一輛救護(hù)車呼嘯而至,看到從擔(dān)架上轉(zhuǎn)移下來(lái)的患者,現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都倒吸了一口涼氣。一根鋼筋從患者臀部插入,貫穿胸肺,還有長(zhǎng)長(zhǎng)的一截露在外面,場(chǎng)面觸目驚心。
跌落時(shí)鋼筋從臀部插入至肩胛
患者小楊今年23歲,貴州人,他和哥哥一起在工地當(dāng)木工。事發(fā)當(dāng)天,小楊在工地二樓干活時(shí)不慎墜落。而且,更為可怕的是,墜落時(shí)一根豎起的鋼筋直接從其臀部直插體內(nèi)。
聞?dòng)嵹s來(lái)的工友們,都被眼前的景象驚呆了。消防隊(duì)員趕到現(xiàn)場(chǎng)后只能將鋼筋的底部鋸斷,而急救人員在第一時(shí)間將小楊急速送往醫(yī)院救治。無(wú)錫市人民醫(yī)院急診外科主任徐進(jìn)宇做了初步檢查后趕緊將他送去CT室拍片,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),鋼筋是從他的臀部插進(jìn)去的,根據(jù)工人描述的鋼筋長(zhǎng)度,醫(yī)生做了初步估算,除去露在體外的一截,起碼還有七八十公分長(zhǎng)度的鋼筋進(jìn)入了小楊體內(nèi),可能傷到的器官有膀胱、腸道、胰腺、脾臟等等。而當(dāng)務(wù)之急就是立即手術(shù)將鋼筋取出。“當(dāng)時(shí)患者意識(shí)還算清醒,嘴里不停說(shuō)著 救救我 。”徐主任火速將情況上報(bào),醫(yī)院立即組織胸外科、泌尿外科、普外科和麻醉科會(huì)診,準(zhǔn)備手術(shù)。
鋼筋路線沒有觸碰關(guān)鍵要害
“看到CT報(bào)告,我們發(fā)現(xiàn)鋼筋直達(dá)肩胛”。徐進(jìn)宇說(shuō),從報(bào)告上看,鋼筋是從肛門旁進(jìn)入,穿過(guò)腹部和胸部,所幸是從脾、胃、腎中間穿過(guò),和心臟擦過(guò),而且沒有傷及大血管。徐主任說(shuō),小楊非常幸運(yùn),這根鋼筋的走線都沒有觸碰到關(guān)鍵要害,如果傷到了致命血管,勢(shì)必造成大出血,病人往往都等不及送醫(yī)。
考慮一切可能發(fā)生的損傷,院方召集四個(gè)科室聯(lián)合手術(shù),在全麻情況下,7位醫(yī)生輪流上手術(shù)臺(tái)。同時(shí),消防員也在手術(shù)室外,隨時(shí)提供幫助。
手術(shù)6個(gè)半小時(shí) 多科室醫(yī)生排隊(duì)上臺(tái)
手術(shù)過(guò)程中,胸外科醫(yī)生首先開胸,將鋼筋穿過(guò)的左肺實(shí)施切除手術(shù),隨后,將鋼筋從胸腔推至腹腔,修補(bǔ)膈肌。完成后普外科醫(yī)生打開患者腹部,探查鋼筋經(jīng)過(guò)的地方后發(fā)現(xiàn)胃部有損傷,隨即實(shí)施了胃部分切除,再次反復(fù)確認(rèn)沒有其他臟器受傷的情況下,醫(yī)生開始從其下體緩緩將鋼筋抽出,并反復(fù)灌入雙氧水、生理鹽水進(jìn)行沖洗,預(yù)防感染的發(fā)生。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,按照既定計(jì)劃,各科室醫(yī)生排隊(duì)待命,這一科室的醫(yī)生手術(shù),下一科室的醫(yī)生候場(chǎng),在院方胸外科、泌尿外科、普外科、麻醉科等多科協(xié)作下,這根1.4米長(zhǎng)的鋼筋被完整取出。這場(chǎng)有驚無(wú)險(xiǎn)的手術(shù)前后進(jìn)行了6個(gè)半小時(shí),一直持續(xù)到深夜。
目前,患者恢復(fù)良好,昨日已經(jīng)從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。醫(yī)生提醒,在工地現(xiàn)場(chǎng),鋼筋多數(shù)是帶螺紋的,如果有人被鋼筋插入,在沒有做檢查的情況下拔出鋼筋會(huì)連帶神經(jīng)、血管等部位,很可能會(huì)造成損傷或者破裂,也有可能造成大出血,危及病人生命。遇到這種突發(fā)情況時(shí),除了第一時(shí)間撥打120求救外,一定要維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),切記不要讓沒有專業(yè)知識(shí)的人員盲目操作。
責(zé)任編輯:肖舒
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