在美國,平均每天要消耗大約16500升儲血量。由于血型抗原的限制,供血者和用血者必須保證血型匹配才能不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。一度被奉為“萬能血”的O型血,被認(rèn)為可以用于大部分血型的患者,因此處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。在一項發(fā)表在《自然·微生物學(xué)》的最新研究中,科學(xué)家發(fā)現(xiàn):兩種腸道細(xì)菌產(chǎn)出的酶,可以將A型血轉(zhuǎn)變成O型血!這有望解決血液供給的燃眉之急。
“萬能”的O型血
人體血液中的紅細(xì)胞表面存在可以被識別的抗原分子,這也是血液被分為不同類型的原因。血型抗原主要包括一些糖蛋白分子結(jié)構(gòu),最關(guān)鍵的就是A型抗原(GalNAc)和B型抗原(Gal)。這些糖蛋白在日常生活中與紅細(xì)胞的功能相關(guān),決定著一些物質(zhì)在細(xì)胞中的輸入和輸出,維持著細(xì)胞的結(jié)構(gòu),并影響細(xì)胞和其他組織結(jié)構(gòu)的化學(xué)信號交流。
這些抗原,對不同血型的個體來說是具有特異性的,同時也是免疫系統(tǒng)識別外來紅細(xì)胞的重要組成部分。當(dāng)擁有A型血液的人體中出現(xiàn)B型血液時,會激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量針對B型血細(xì)胞的抗體,來消滅入侵的B型紅細(xì)胞。這種反應(yīng)迅速的天然免疫機(jī)制對人體來說非常關(guān)鍵,它能保護(hù)人體免受外來病原體和異物的侵襲。只不過,一旦該反應(yīng)出現(xiàn)在輸血過程中,則可能引發(fā)強(qiáng)烈的免疫排斥反應(yīng),甚至造成患者死亡。
由于O型血缺乏A和B抗原,因此曾被認(rèn)為可以輸送到任何其他幾種血型的人體內(nèi)。不過隨著近些年醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)生意識到這種“萬能性”也是存在局限的,不僅需要排除掉O型血中含有的A型和B型抗體,另外稀有血型也會影響O型血的直接使用。稀有血型人群帶有特殊的抗原,因為人群占比小,也被稱為“熊貓血”,如Rh陰性。在中國大約有1%的人群是Rh陰性血型,這些人群在輸血時必須在ABO系統(tǒng)基礎(chǔ)上額外進(jìn)行Rh抗原考慮。
現(xiàn)在血袋上都會有Rh的標(biāo)識。圖片:WIKI COMMONS 盡管存在這些因素,O型血仍是在其他血型的血液供給不足時最好的選擇,這也間接地造成了O型血供血不足。為了解決O型血短缺的情況,一個思路就是將其他的血型轉(zhuǎn)變成O型血。早在上世紀(jì)80年代,生物學(xué)家Goldstein就提出將A型或B型血細(xì)胞表面的GalNAc或者Gal去除,從而源源不斷地獲得O型血。
責(zé)任編輯:趙睿
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