三明市第一醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員(右)向前來(lái)咨詢藥品報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的居民講解相關(guān)政策。 姜克紅 攝
東南網(wǎng)12月21日訊(福建日?qǐng)?bào)記者 儲(chǔ)白珊 張輝 林清智)在福建工作期間,習(xí)近平同志從1996年到2002年先后11次深入三明調(diào)研,16次作出重要指示,其中“人民”二字講得最多,分量最重。
牢記殷殷囑托,多年來(lái),八閩兒女堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念,加快建設(shè)“機(jī)制活、產(chǎn)業(yè)優(yōu)、百姓富、生態(tài)美”的新福建。在省委省政府的領(lǐng)導(dǎo)下,三明市聚焦“人民”二字,銳意創(chuàng)新,陸續(xù)推出林業(yè)、金融、醫(yī)療等多項(xiàng)改革舉措,為人民群眾帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的獲得感,贏得了百姓的稱贊。
林改持續(xù)深化,青山變金山
沙縣夏茂鎮(zhèn)梨樹(shù)村橋仔坑山場(chǎng)的643畝林地,被“林票制”激活了。
這片林地曾經(jīng)遍植馬尾松,但因沙縣人外出營(yíng)生,大片林地常年失管,經(jīng)營(yíng)效益差。2014年主伐后,村里僅獲得160多萬(wàn)元的木材收入。扣除成本,2300多戶村民每戶只分到200多元。2015年,重新種上杉木,但依然擺脫不了粗放經(jīng)營(yíng)模式。“頭三年,一年兩次雇人上山劈草,后面就任其自生自滅了。”梨樹(shù)村黨支部書(shū)記曹聲鏈說(shuō)。
“林票制”改革,帶來(lái)了改變。
“去年,我們以橋仔坑的643畝杉木幼林入股,與沙縣官莊國(guó)有林場(chǎng)進(jìn)行合作經(jīng)營(yíng),雙方分別占股85%和15%。”曹聲鏈介紹,村集體將其中70%的股權(quán)量化給全體村民,共發(fā)行林票130萬(wàn)元,村民每人可分到400元林票。
由此,資源變資產(chǎn),資產(chǎn)變資本,林農(nóng)變股東。
“林票是村民占有合作林權(quán)股份、參與管理決策、參加收益分配、享受股份分紅的憑證。”負(fù)責(zé)“林票制”改革工作的夏茂鎮(zhèn)黨委統(tǒng)戰(zhàn)委員周永強(qiáng)說(shuō),借助國(guó)有林場(chǎng)資金、技術(shù)、人才優(yōu)勢(shì),林業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)?;?、集約化成為可能。
根據(jù)協(xié)議,這片杉木日后采伐結(jié)束時(shí),若每畝出材量少于13立方米,官莊國(guó)有林場(chǎng)將按每畝13立方米出材量測(cè)算利潤(rùn),并按股份分紅;若超過(guò)13立方米,則按實(shí)際出材量計(jì)算利潤(rùn)。如果林農(nóng)中途退出合作經(jīng)營(yíng),林場(chǎng)將按照3%的年利率,對(duì)林票兜底收儲(chǔ)。此外,林票具有流轉(zhuǎn)變現(xiàn)、憑票貸款融資等功能??h農(nóng)商銀行專(zhuān)門(mén)推出“金林貸”,對(duì)梨樹(shù)村整村授信5000萬(wàn)元。
“碎片化”林權(quán)難流轉(zhuǎn)、森林資源難變現(xiàn)、集體林質(zhì)量難提高等系列問(wèn)題,因“林票制”改革而破解。目前,三明全市已有117個(gè)建制村開(kāi)展“林票制”改革試點(diǎn),覆蓋林地面積7萬(wàn)多畝,制發(fā)林票總額7529萬(wàn)元,惠及村民13606戶,人均獲得現(xiàn)值527元的林票,試點(diǎn)村每年村集體收入可增收5萬(wàn)元以上。
“林票制”改革,是三明深化林改的最新力作。三明是全國(guó)集體林區(qū)改革試驗(yàn)區(qū)、全國(guó)集體林業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)。上世紀(jì)80年代,三明推行“分股不分山、分利不分林”的林業(yè)股份合作制改革。2002年,三明開(kāi)展集體林權(quán)制度改革,實(shí)現(xiàn)“山定權(quán)、樹(shù)定根、人定心”。
針對(duì)林改分山到戶后出現(xiàn)的林權(quán)結(jié)構(gòu)小型化、林地資源分散化、林業(yè)管理復(fù)雜化等新情況新問(wèn)題,三明聚焦機(jī)制創(chuàng)新,持續(xù)深化林改。“緊緊圍繞林權(quán)來(lái)作文章,不斷探索林權(quán)價(jià)值實(shí)現(xiàn)機(jī)制,綠水青山定能變成金山銀山。”三明市林業(yè)局副局長(zhǎng)陳美高說(shuō)。
不砍樹(shù)能不能致富?三明創(chuàng)新林權(quán)按揭貸款,建立以資產(chǎn)評(píng)估、森林保險(xiǎn)、林權(quán)監(jiān)管、快速處置、收儲(chǔ)兜底等“五位一體”為主要內(nèi)容的機(jī)制創(chuàng)新,在全國(guó)首推“林權(quán)按揭貸”“林權(quán)支貸寶”“福林貸”“益林貸”等林業(yè)金融產(chǎn)品。全市累計(jì)發(fā)放各類(lèi)林業(yè)信貸140.7億元。還推動(dòng)生態(tài)產(chǎn)品價(jià)值轉(zhuǎn)化機(jī)制改革,探索“森林生態(tài)產(chǎn)業(yè)化”的惠民之路,化解生態(tài)保護(hù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展矛盾,實(shí)現(xiàn)不砍樹(shù)也能致富。
2018年開(kāi)始,三明在全國(guó)率先提出發(fā)展“全域森林康養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)并實(shí)現(xiàn)開(kāi)篇破題。今年1至10月,全市森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)額1.12億元。依托生態(tài)資源,三明支持林農(nóng)興辦森林人家和農(nóng)家樂(lè)、林家樂(lè)等,使森林生態(tài)旅游經(jīng)濟(jì)成為新的增長(zhǎng)點(diǎn)。2019年,全市生態(tài)旅游實(shí)現(xiàn)總收入750億元。
金融活水注入,農(nóng)民當(dāng)“老板”
“以前想投資創(chuàng)業(yè),要貸款太難。”45歲的張萬(wàn)炎是三明市沙縣高橋鎮(zhèn)官莊村村民,早年光靠種田日子過(guò)得捉襟見(jiàn)肘時(shí),曾想入股朋友的小吃店,可苦于沒(méi)有可抵押的財(cái)產(chǎn)、沒(méi)有擔(dān)保人而貸不到款,只能放棄。
擔(dān)保難、貸款難、貸款貴。對(duì)農(nóng)民而言,金融曾經(jīng)很遙遠(yuǎn)。
2011年12月,沙縣成為全國(guó)6個(gè)農(nóng)村金融改革試驗(yàn)區(qū)之一。沙縣在全國(guó)首創(chuàng)“社區(qū)型”村級(jí)融資擔(dān)?;?,符合條件的農(nóng)戶每戶按1萬(wàn)或2萬(wàn)元入股,銀行按其入股金額的2至5倍給予授信。
2012年5月,三明第一個(gè)村級(jí)融資擔(dān)?;鹪诟邩蜴?zhèn)官莊村設(shè)立。張萬(wàn)炎是首批“吃螃蟹”的100多戶村民之一。通過(guò)銀行的信用評(píng)定后,他出資2萬(wàn)元入股擔(dān)?;穑⒑图尤牖鸬钠渌麅晌淮迕窕ハ鄵?dān)保。利用該基金,他獲得貸款10萬(wàn)元種起苗木,隨后連年貸款,將種植面積擴(kuò)大到100多畝。
“貸款方便,放款快,貸款利率低,別人貸款要一分多利息,從這里貸款不到六厘五。”官莊村村民徐邦欽利用該基金貸款,在2014年春節(jié)后提前實(shí)現(xiàn)了“當(dāng)沙縣小吃老板”的夢(mèng)想,后來(lái)又貸款做裝修工程,經(jīng)濟(jì)收入提高了很多。
“現(xiàn)在我們村有300多戶村民在縣城買(mǎi)房,約為2012年的10倍;買(mǎi)車(chē)的人也很多,村里的車(chē)位都不夠用了。”官莊村黨支部書(shū)記徐道杰笑道。
三明市金融監(jiān)管局局長(zhǎng)劉遠(yuǎn)隆說(shuō),通過(guò)創(chuàng)新推出村級(jí)融資擔(dān)?;稹?ldquo;福”系列信貸產(chǎn)品和純信用金融產(chǎn)品“振興貸”等舉措,三明一步步破解“三農(nóng)”領(lǐng)域的融資難題。目前,三明共設(shè)立村級(jí)融資擔(dān)保基金1517個(gè),累計(jì)為農(nóng)戶發(fā)放貸款23.79億元。
2017年,三明在村級(jí)融資擔(dān)?;鸬幕A(chǔ)上,將金融改革更推進(jìn)了一步——首創(chuàng)林權(quán)按揭貸款、“福林貸”等金融產(chǎn)品。林農(nóng)把自己的林權(quán)反擔(dān)保到合作社就能貸款,且可以通過(guò)手機(jī)APP隨借隨還,每年還可以享受3%的貼息,實(shí)現(xiàn)資源變資產(chǎn)、資產(chǎn)變資金。
如今,以“福林貸”為代表的“福”系列信貸產(chǎn)品已惠及三明全市1421個(gè)村,并在全省推廣。
2019年,三明繼續(xù)創(chuàng)新——對(duì)需要貸款的村民建檔立卡,提供純信用金融產(chǎn)品“振興貸”。
“以十萬(wàn)元的貸款為例,過(guò)去,我在銀行貸款,一年的利息要八九千元,而‘振興貸’的利率幾乎打了五折,每年可省下4000元的利率支出,產(chǎn)品利率低、審批快,很適合像我這樣資金需求量不大,但是急需資金的農(nóng)戶。”去年7月,“振興貸”產(chǎn)品剛推出,三明市梅列區(qū)洋溪鎮(zhèn)上街村種植戶張智明就成功申請(qǐng)貸款,用于擴(kuò)大生產(chǎn)、新增設(shè)施。
在不斷為“三農(nóng)”注入金融活水的同時(shí),三明還著力提升金融服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的水平——首創(chuàng)園區(qū)企業(yè)資產(chǎn)按揭貸款,已先后幫100多家企業(yè)貸款26.28億元,此舉成為典型做法在全國(guó)推廣;在全省率先建立融資擔(dān)保、涉案企業(yè)兩個(gè)“白名單”制度,已發(fā)布3批次271家融資擔(dān)保“白名單”企業(yè),對(duì)接融資金額30.25億元,4次發(fā)布涉案企業(yè)“白名單”,先后幫10家(次)企業(yè)臨時(shí)啟封、轉(zhuǎn)貸續(xù)貸8.6億元。
醫(yī)改縱深推進(jìn),看病不愁了
“錢(qián)袋子”鼓了,就不能因疾病讓它再癟下去。人口老齡化嚴(yán)重的“小三線”城市三明,歷經(jīng)8年醫(yī)改,基本實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目標(biāo)。
每天三粒進(jìn)口藥阿卡波糖片,一年藥費(fèi)3300多元,“糖友”陳瑞幫吃了十幾年。去年,這款阿卡波糖片大降價(jià),老陳一年藥費(fèi)降為約300元;今年,阿卡波糖片被列為免費(fèi)提供慢性病藥品之一,老陳吃它不要錢(qián)了。
同在縣醫(yī)院做盲腸炎手術(shù),農(nóng)民梁香妹和公務(wù)員賈晨晨,一個(gè)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,一個(gè)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,出院結(jié)算清單上,兩人費(fèi)用一樣,報(bào)銷(xiāo)比例也一樣。
像這些故事,就發(fā)生在三明。
三明醫(yī)改,全國(guó)聞名。三明醫(yī)改,成效怎樣?
幾組數(shù)據(jù)可窺一斑:2019年,三明人均醫(yī)療費(fèi)用1734元,只有全國(guó)平均水平的46%,人均預(yù)期壽命79.82歲,高出全國(guó)平均水平2.5歲;2019年,三明各縣總醫(yī)院基層分院診療量為475.65萬(wàn)人次,比2016年增長(zhǎng)40.81%;2011—2019年,三明市22家縣級(jí)以上醫(yī)院在崗職工平均工資從4.22萬(wàn)元增加至12.52萬(wàn)元,年均增長(zhǎng)14.9%;2011—2019年,醫(yī)療衛(wèi)生支出從4.8億元增加至13.8億元,年均增長(zhǎng)14.1%。
三明醫(yī)改,從“一粒藥”開(kāi)始。
最初是治混亂、堵浪費(fèi),然后是“醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、“兩票制”“年薪制”,如今醫(yī)保打包支付、組建總醫(yī)院、C—DRG收付費(fèi),邁入“以健康為中心”的3.0版。
三明醫(yī)改,通過(guò)“一粒藥”之變?nèi)〉贸尚?mdash;—
尤溪縣西城鎮(zhèn)麻洋村村民曾繁輝家的醫(yī)療賬單變薄了:愛(ài)人患尿毒癥,2015年醫(yī)療費(fèi)8萬(wàn)多元,自付超過(guò)3萬(wàn)元;2019年醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)多元,自掏腰包的降到3000元;
免費(fèi)的進(jìn)口阿卡波糖片,今年5月被確診糖尿病的居民柳術(shù)芬也在吃。柳術(shù)芬不知道這款進(jìn)口藥以前要60多元一盒,但她知道,現(xiàn)在各級(jí)政府都在搞藥品、耗材帶量采購(gòu),越來(lái)越多的藥變得更便宜了。
她也沒(méi)懼怕糖尿?。?ldquo;目前我的血糖不夠穩(wěn)定,社區(qū)醫(yī)生每半個(gè)月就會(huì)幫我預(yù)約去大醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診復(fù)診,等血糖穩(wěn)定了,我在社區(qū)醫(yī)院就能拿藥復(fù)診。家庭醫(yī)生還會(huì)上門(mén)隨訪和監(jiān)督,協(xié)助控糖。”她說(shuō)的“家庭醫(yī)生”,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。這支團(tuán)隊(duì)不僅會(huì)幫忙預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)慢病患者管理和隨訪。轄區(qū)居民想聽(tīng)啥健康知識(shí),這支團(tuán)隊(duì)會(huì)以“1+N”(一支醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)加上疾控專(zhuān)家等不同單位的人員)的形式,給大家上課。
講師隊(duì)伍里,疾控人員非常積極。“我們也能作為家庭醫(yī)生和社區(qū)居民簽約,我們出去健康宣講、教居民科學(xué)防疫,都能算績(jī)效。”梅列區(qū)疾控中心副主任曾錚說(shuō)。
這是三明正在探索的“以健康為中心”的醫(yī)防協(xié)同融合新機(jī)制——允許疾控中心在完成法定職責(zé)的前提下開(kāi)展6大類(lèi)233項(xiàng)社會(huì)化公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。截至今年10月26日,此項(xiàng)服務(wù)已產(chǎn)生了600多萬(wàn)元的收入,在扣除必要的成本后,可提取60%作為職工績(jī)效工資增量。
多年來(lái)三明醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn),也被省里提煉為規(guī)定動(dòng)作。在2015年充分吸收三明等地經(jīng)驗(yàn)而出臺(tái)的省級(jí)試點(diǎn)方案基礎(chǔ)上,2018—2019年福建先后印發(fā)的《關(guān)于深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的實(shí)施意見(jiàn)》和深化醫(yī)改“1+8”文件,進(jìn)一步將三明實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為體制機(jī)制,持續(xù)推進(jìn)全省“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),深化“藥價(jià)保”改革。
“我們有底氣服務(wù)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人”
福建日?qǐng)?bào)記者 儲(chǔ)白珊
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)最怕什么?最怕醫(yī)生留不住、病人不愿來(lái)。在三明尤溪,縣總醫(yī)院新陽(yáng)分院院長(zhǎng)張玉蓮卻說(shuō)自己不存在這種擔(dān)憂:“基層醫(yī)院最難熬的日子一去不復(fù)返了。我們現(xiàn)在有樓、有人,有底氣服務(wù)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人。”
新陽(yáng)鎮(zhèn),三明市人口第一大鎮(zhèn),地處尤溪縣、大田縣交界處,下轄23個(gè)建制村和1個(gè)居委會(huì),總?cè)丝?.1萬(wàn)人,患者覆蓋該鎮(zhèn)和大田縣梅山鎮(zhèn)兩地。
張玉蓮,是一名有著30多年醫(yī)齡的基層醫(yī)生,任鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)已16年。她經(jīng)歷過(guò)基層衛(wèi)生院“沒(méi)醫(yī)生、沒(méi)設(shè)備、沒(méi)病人”的尷尬歲月。“衛(wèi)生院建在鎮(zhèn)里交通最擁堵的地方;全院就只有一幢破舊的房子,一直在用;大型診療設(shè)備掰著手指頭都能數(shù)過(guò)來(lái)。醫(yī)生缺口很大,包括我在內(nèi),好幾個(gè)醫(yī)生長(zhǎng)期一年只休半天。”張玉蓮說(shuō)。
這邊醫(yī)生雖然很累,那邊群眾卻有病得不到好的診斷和治療,不得不跑到大醫(yī)院,(下轉(zhuǎn)第七版) (上接第一版)“小病不出村、一般病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)”只能停留在口頭上。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2016年。當(dāng)年,尤溪縣根據(jù)三明市醫(yī)改的推進(jìn)情況,分別以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院為龍頭整合組建了兩個(gè)半緊密型醫(yī)聯(lián)體,醫(yī)聯(lián)體實(shí)行部分利益共享。彼時(shí)的新陽(yáng)中心衛(wèi)生院等來(lái)了第一批定向委培生。
他們是2013年省里專(zhuān)門(mén)為三明等4個(gè)設(shè)區(qū)市定向培養(yǎng)的本土化大專(zhuān)學(xué)歷醫(yī)學(xué)生。“雖然他們畢業(yè)后要先去縣醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn),但是從此我們衛(wèi)生院‘戶頭’上有人了。”張玉蓮說(shuō)。
更大的欣喜發(fā)生在2017年。這一年,尤溪縣進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)改,組建緊密型醫(yī)共體——尤溪縣總醫(yī)院,實(shí)行縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。新陽(yáng)中心衛(wèi)生院就此改名為縣總醫(yī)院新陽(yáng)分院,編制數(shù)根據(jù)實(shí)際需求,從原先的30個(gè)擴(kuò)充到60個(gè)。
不僅如此,衛(wèi)生院急診科開(kāi)了,搶救設(shè)備、遠(yuǎn)程急救會(huì)診系統(tǒng)上了,全科醫(yī)療科、內(nèi)(兒)科、外科、婦(產(chǎn))科、中醫(yī)科門(mén)診都開(kāi)了,原本較有特色的中醫(yī)骨傷科得到進(jìn)一步加強(qiáng),新陽(yáng)分院煥然一新。
2018年12月,新陽(yáng)分院總建筑面積12203.2平方米、業(yè)務(wù)建筑面積為8970平方米的五層門(mén)診綜合樓落成。醫(yī)生們搬進(jìn)了寬敞明亮的新樓,患者看病再也不擁擠。
“醫(yī)改前全院職工才20多個(gè),比核定編制數(shù)缺了快一半。醫(yī)改后,職工有61個(gè)。尤其是今年,我們的定向委培生增加到16個(gè),老中青醫(yī)生都有,斷檔很久的人才梯隊(duì)終于接上了!”張玉蓮說(shuō)。
責(zé)任編輯:趙睿
- 守好無(wú)價(jià)寶畫(huà)好山水畫(huà)——全面貫徹新發(fā)展理念建設(shè)新福建的三明實(shí)踐(上)2020-12-20
- 三明實(shí)踐|“人鳥(niǎo)情緣”帶來(lái)高山小村發(fā)展機(jī)遇2020-12-18
- 【全面貫徹新發(fā)展理念的“三明實(shí)踐”】沙縣小吃何以做成大產(chǎn)業(yè)?2020-12-18
- 光明日?qǐng)?bào)|讀懂三明實(shí)踐的樣本意義2020-12-17
- 風(fēng)展紅旗如畫(huà) 喜看“三明實(shí)踐”2020-12-17
- 人民日?qǐng)?bào)、新華社、央視齊點(diǎn)贊!這里是三明!2020-12-16
- 人民日?qǐng)?bào)評(píng)論員:全面貫徹新發(fā)展理念的“三明實(shí)踐”2020-12-16
- "三明實(shí)踐"主題采訪活動(dòng)綜述:撲下身子 講好三明故事2020-11-30
- “三明實(shí)踐”主題采訪活動(dòng)啟動(dòng)2020-11-24
- 以新發(fā)展理念引領(lǐng)制造業(yè)高質(zhì)量發(fā)展——一論加快工業(yè)(產(chǎn)業(yè))園區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)2020-11-16
- 最新三明新聞 頻道推薦
-
生態(tài)美、林業(yè)興、民眾富,全靠這“無(wú)價(jià)之寶”2020-12-21
- 進(jìn)入圖片頻道最新圖文
- 進(jìn)入視頻頻道最新視頻
- 一周熱點(diǎn)新聞
已有0人發(fā)表了評(píng)論