近日,廈門眼科中心眼底??平釉\了一位特殊的患者。來自龍海的小寒26歲,卻仍然單身,年輕帥氣的他總是低著頭,不想讓人看到眼睛。因為,他左眼已完全失明,右眼僅有朦朧光感,還伴隨非常嚴重的眼底疾病和白內(nèi)障,已經(jīng)20年看不清東西了!
難!眼部情況太復(fù)雜,不少醫(yī)生望而卻步
“如果不予治療,小寒右眼會像左眼一樣徹底失明,并像干蘋果一樣慢慢萎縮!”接診小寒的廈門眼科中心眼底科室吳國基院長說到,但小寒的眼部情況卻并不簡單,甚至復(fù)雜到令許多眼科醫(yī)生“打退堂鼓”。因為小寒屬于先天性眼病,視力上升空間很小,醫(yī)生哪怕費盡心思診治卻也往往徒勞無功,術(shù)后視力難以有質(zhì)的提升,甚至會面臨家屬的不理解。
▲入院時小寒右眼眼底實拍圖
從眼底照相不難看出,小寒右眼只有光感,但卻是僅剩的”好眼”,稍有不慎”獨眼”變”全盲”,手術(shù)風險非常大。同時,由于先天性眼底疾病合并嚴重的白內(nèi)障,加上小寒眼底窺探不清,無法準確判斷其眼底情況,必須制定多套手術(shù)方案,才能確保萬無一失。更重要的是,手術(shù)團隊必須是“高手中的高手”,才能在頭發(fā)絲粗細的設(shè)備上應(yīng)對各種緊急突發(fā)情況,將小寒從黑暗的邊緣拉出。所以,不少醫(yī)院不敢或不愿給小寒診治。
還好,小寒這次來的是廈門眼科中心。
喜!大醫(yī)精誠發(fā)惻隱心,“我們幫你治!”
“小寒還這么年輕,如果雙眼失明,不僅找對象成問題,連生活都難以自理,對他來說太殘忍了!”看到小寒,吳國基院長心生不忍,他無論如何也不愿看到如此年輕的生命從此生活在黑暗中。
凡大醫(yī)治病先發(fā)大慈惻隱之心。沒有一絲猶豫,吳院長當即為小寒進行了詳細的檢查,并判斷,及時手術(shù)仍有脫盲的可能!
▲吳國基院長為患者檢查眼部情況
驚!眼中竟藏盤絲洞,眼底開出牽?;?/strong>
11月20日上午,吳國基院長帶領(lǐng)王曉波副主任和張小虎醫(yī)生為小寒進行了右眼玻璃體切割、晶切、膜切、光凝、人工晶體植入術(shù)。
手術(shù)中,吳國基院長發(fā)現(xiàn),小寒眼底存在大量的灰白色機化膜,如同盤絲洞一般錯綜繁雜。撥開層層機化膜,去除硬核白內(nèi)障,小寒眼底終于“重見天日”,也果然如吳院長判斷,屬于先天性眼底病變。從眼底照相可以看出,小寒右眼視乳頭酷似一朵盛開的牽?;ā?/p>
▲術(shù)后,小寒右眼眼底實拍圖(左)對比牽?;ㄕ掌?右)
“小寒患的是一種叫牽?;ňC合征的先天性眼病。”吳國基院長說,該病因眼底畸形的視乳頭形似盛開的牽?;ǘ妹?,是一種罕見的眼底先天畸形。目前發(fā)病原因尚不明確,推測可能與基因突變有關(guān)系?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對于這種疾病還沒有有效的治療方法,只有像小寒這樣發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥,比如已發(fā)生視網(wǎng)膜前膜、或并發(fā)嚴重白內(nèi)障才考慮手術(shù)干預(yù)。
樂!視力提升成功脫盲,看見父親似乎老了
11月22日上午出院時,小寒臉上露出了久違的笑容,他終于又能看到操勞多年的父親,能看到父親白發(fā)又多了,臉上的皺紋又深了。見到小編,小寒也笑著說“上次你來時,我是看不見的,這次能看到你的臉了。”
腹有苦水,必有慧心。經(jīng)歷過失明危機的小寒有著超越同齡人的成熟,聽小寒說,他已經(jīng)自己開店做老板了,我們也希望小寒未來化困難為良機,生活越來越好。
吳院長溫馨提醒:
小寒這種情況屬于牽牛花綜合征,是較罕見的先天性眼底疾病。由于新生兒不能主動表達視力,不少像小寒一樣患有牽?;ňC合征的患兒家長都是在發(fā)現(xiàn)孩子斜視、視力異常的情況下才到醫(yī)院就診,此時已合并斜視、眼球震顫、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,常常錯過了治療時機,嚴重者甚至造成了失明。
除牽牛花綜合征外,先天性白內(nèi)障、家族性滲出性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤等疾病都會危害孩子的視力甚至生命。所以,在新生兒眼病篩查上,家長們一定不能省。
同時,吳院長強調(diào),0-3歲是寶寶視覺發(fā)育關(guān)鍵期,需要對寶寶進行定期的眼部檢查,及時糾正不良的用眼習慣,塑造良好的視力基礎(chǔ)。
(為保護患者隱私,文中小寒為化名)
專家名片
吳國基 教授/業(yè)務(wù)院長
【出診時間】
思北院區(qū):周二全天、周四全天
五緣院區(qū):周一下午
福建省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會玻璃體視網(wǎng)膜組副組長,廈門市醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事,廈門市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會顧問。從事眼科事業(yè)45年,對玻璃體切割、視網(wǎng)膜病、眼底病、眼神經(jīng)疾病等有豐富的經(jīng)驗,6次獲省市科技進步獎。近20年來,積累了玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)豐富臨床經(jīng)驗。搶救過無數(shù)眼科疑難病癥,曾為滿月嬰兒、百歲老人順利完成手術(shù)治療。多次受省衛(wèi)生廳邀請,為省級醫(yī)院的疑難病例會診、手術(shù)。
王曉波 副主任醫(yī)師
【出診時間】
思北院區(qū):周一上午、周二上午五緣院區(qū):周二下午
眼底病科行政副主任,醫(yī)學(xué)碩士,中華醫(yī)學(xué)會眼科分會會員,從事眼科工作20年,眼科臨床工作經(jīng)驗豐富,擅長復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、各種黃斑疾病等玻璃體視網(wǎng)膜疾病的診治,擅長23G、25G、27G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù),國內(nèi)早期開展抗VEGF藥物及傲迪適治療各種黃斑疾病并取得滿意療效好,2002年、2007年全國眼科大會做大會發(fā)言,2007年曾獲得福建省科學(xué)技術(shù)進步三等獎,多篇論文在國家核心期刊發(fā)表。
張小虎 碩士/主治醫(yī)師
【出診時間】
思北院區(qū):周六上午
主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,同濟大學(xué)本科、碩士研究生畢業(yè)。從事眼科工作近10年,臨床、手術(shù)經(jīng)驗豐富。熟練掌握視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變等眼底科各類疾病的23G、25G顯微玻璃體切割手術(shù)治療;黃斑變性、黃斑水腫、特發(fā)性黃斑CNV、視網(wǎng)膜血管疾病等的抗VEGF綜合治療。參與多項臨床研究,在研福建省衛(wèi)計委青年科研課題1項。
責任編輯:趙睿
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