2月1日起福州正式受理家庭病床申請(qǐng) 5月試點(diǎn)范圍擴(kuò)至省級(jí)醫(yī)院

1日下午，福州市長(zhǎng)樂區(qū)江田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員上門為林女士建立家庭病床。福建日?qǐng)?bào)記者 儲(chǔ)白珊 張靜雯 攝

病床家中設(shè) 醫(yī)生上門來(lái)

昨起福州正式受理家庭病床申請(qǐng)，5月試點(diǎn)范圍將擴(kuò)至省級(jí)醫(yī)院

1日下午，福州市長(zhǎng)樂區(qū)江田鎮(zhèn)林女士家里來(lái)了幾名鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員，他們是林女士的家庭病床醫(yī)生，上門為其提供診療服務(wù)。據(jù)悉，林女士是我省首位獲得家庭病床服務(wù)的患者。該服務(wù)即日起在福州市17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)，5月將擴(kuò)展至省級(jí)醫(yī)院。

林女士是位惡性腫瘤晚期患者，家住江田鎮(zhèn)，符合福州市家庭病床建床條件。其家屬此前詳細(xì)了解家庭病床服務(wù)的相關(guān)申請(qǐng)事項(xiàng)，于1日上午通過“榕醫(yī)通”App提交申請(qǐng)。江田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員在經(jīng)過審核和評(píng)估后予以通過，并在當(dāng)日下午開好醫(yī)囑、將藥品送上門，為林女士進(jìn)行看診和床邊醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)介紹，我省家庭病床建床對(duì)象原則上為診斷明確、病情穩(wěn)定、因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫(yī)護(hù)人員定期上門治療、護(hù)理和康復(fù)的已簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議患者。目前，符合建床條件的福州市居民可選擇就近試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、通過“榕醫(yī)通”手機(jī)端線上申請(qǐng)或到試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)。建床后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)醫(yī)療服務(wù)能力和建床對(duì)象的實(shí)際情況提供家庭病床服務(wù)項(xiàng)目清單中的適宜項(xiàng)目。

省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委相關(guān)規(guī)定中明確，符合相關(guān)服務(wù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和規(guī)定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定適合在家中的患者，可提供建床和查床等家庭病床服務(wù)并收取相關(guān)費(fèi)用。

據(jù)了解，家庭病床服務(wù)收費(fèi)實(shí)行全省統(tǒng)一價(jià)格。家庭病床服務(wù)的對(duì)象每個(gè)治療周期視作一次住院，每個(gè)治療周期醫(yī)保支付時(shí)限不超過3個(gè)月，每個(gè)年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內(nèi)，符合建床條件的參?；颊咚a(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用，將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。設(shè)置家庭病床期間，參?；颊咴谄渌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)另行發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（急診搶救除外），基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

此外，為了促進(jìn)家庭病床服務(wù)模式創(chuàng)新和資源合理配置，我省將在福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院（福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）試點(diǎn)開展遠(yuǎn)程家庭病床巡診服務(wù)。屆時(shí)，該院將在患者建床時(shí)派出醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)地看診，對(duì)建床后病情穩(wěn)定的患者采取視頻巡診等方式提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。

（記者 儲(chǔ)白珊 張靜雯 文/圖）

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提升基層醫(yī)護(hù)力量，保障服務(wù)質(zhì)量

隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便的病人越來(lái)越多，對(duì)于家庭病床和上門護(hù)理的需求也日益增加。我省適時(shí)推出家庭病床服務(wù)項(xiàng)目，明確家庭病床服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)價(jià)格，是一項(xiàng)既應(yīng)對(duì)人口老齡化，又促進(jìn)分級(jí)診療的好嘗試。此舉不僅可以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的積極性，更能減輕符合家庭病床建床規(guī)定患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障患者獲得綜合連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。

家庭病床服務(wù)不僅意味著更舒適的康養(yǎng)環(huán)境與更節(jié)約的護(hù)理費(fèi)用，還體現(xiàn)了分級(jí)診療理念，有益于優(yōu)化醫(yī)療資源配置。但同時(shí)，它還對(duì)我省醫(yī)療資源尤其是基層醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、質(zhì)量提出了更高要求。為了讓家庭病床真正深入人心，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加快組建“全專融合型”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開設(shè)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力相適應(yīng)的病床數(shù)量，并建立健全家庭病床服務(wù)相關(guān)規(guī)章制度，以保障服務(wù)質(zhì)量。

綜觀國(guó)內(nèi)已經(jīng)開展家庭病床服務(wù)的省市、地區(qū)，主要圍繞著強(qiáng)化社區(qū)居家健康服務(wù)、擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提升家庭病床服務(wù)能力進(jìn)行發(fā)力。我省可借鑒先進(jìn)做法，引入心理咨詢師、臨床藥師、健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、社工等人員不斷完善服務(wù)內(nèi)容。為有需求的患者提供家庭病床、制訂護(hù)理計(jì)劃、開展居家護(hù)理等上門服務(wù)，為慢性病患者尤其是老齡患者提供長(zhǎng)處方、延伸處方等便捷用藥服務(wù)，為臨終患者提供安寧療護(hù)服務(wù)。待時(shí)機(jī)成熟之時(shí)，逐步擴(kuò)大家庭病床的適用群體。

（記者 儲(chǔ)白珊）